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阑尾炎的概述介绍

发布时间:2020-12-1028513次浏览

阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。

阑尾为一管状器官,远端为盲管,近端与盲肠交通,两者交界处的粘膜皱襞称Gerlach瓣。阑尾系膜由两层腹膜组成,它是腹腔后壁的腹膜向前反折,并包绕阑尾的一个三角形皱襞,其内含有血管、淋巴管和神经。阑尾系膜短于阑尾本身,这使阑尾卷曲成拌状或半圆弧形。阑尾的位置并不都在麦氏(McBurney)点(右髂前上棘至脐连线的中外1/3处),由于阑尾基底部与盲肠的关系恒定,所以阑尾的位置也随盲肠位置而变异。一般在右下腹部,但也可高到肝下方,低至盆腔内,甚或越过中线至左侧。

此外,一部分盲肠后位阑尾位于腹膜后间隙了解阑尾位置的变异,对阑尾炎的诊断和手术治疗有很大帮助。阑尾的组织结构与结肠相似,有粘膜层、粘膜下层、环肌层、纵肌层、浆膜下层和浆膜层。粘膜和粘膜下层中含有丰富的淋巴组织,呈纵形分布,这是阑尾感染常沿粘膜下层扩散的原因。阑尾的淋巴管与系膜内血管伴行,引流到回结肠淋巴结。阑尾的血运由阑尾动脉供给,它是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支,经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。阑尾动脉是一个无侧支的终末动脉,当血运发生障碍时,易致阑尾坏死。一部分病人还有副阑尾动脉,源于盲肠后动脉,供应阑尾根部组织。

阑尾静脉经回结肠静脉和肠系膜上静脉回流入门静脉。当阑尾炎症时,菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。

阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。过去认为阑尾无重要生理功能,但近年证明它是一个淋巴器官,参与B淋巴细胞的产生和成熟,具一定免疫功能。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现,12~20岁时达高峰,有200多个淋巴滤泡。以后渐减少,60岁后渐消失,故切除成人的阑尾,无损于机体的免疫功能。

此外,阑尾粘膜上皮细胞尚可分泌少量粘液和免疫蛋白,有利于保护机体内在细菌,抑制外来致病细菌。阑尾粘膜深部有嗜银细胞,是发生阑尾类癌的解剖学基础。

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阑尾炎手术需要多久
阑尾炎表现主要典型是转移性的右下腹痛,早期表现以剑突下疼痛,一般过几个小时,4到6个小时左右,就会右下腹固定的疼痛,但是阑尾炎的原因,可能往往是和阑尾腔粪石梗阻是有关系。阑尾炎可轻可重,轻可能吃几片消炎药就会好,如果重急性阑尾炎发作是可以死人的,可以引起感染中毒性休克。所以,阑尾炎最好的治疗方法,比较轻的时候就抗感染治疗,稍微重一些的时候,阑尾炎建议还是要积极的手术治疗。对于阑尾炎手术,现在最常用的就是腹腔镜下阑尾切除术,腹腔镜是一种微创的手术的方法,对人体创伤非常小,恢复也非常快。如果阑尾的炎症时间比较短的话,手术时间一般在半个小时左右,就可以完成阑尾切除手术。当然了,阑尾的炎症的轻重每个人都不一样,有些人比较轻,可能手术就会非常简单,有些人阑尾非常重,甚至有的反复发作了4-5天以后才来医院就诊,实际满肚子都是脓,就引起了化脓性的腹膜炎,这时候即使在腔镜下做,可能阑尾都找不到。曾经做一次手术,是一个非常好的朋友的孩子来做手术,发病时间比较长,开始在腔镜下整个把回盲部都已经探查都没有看到阑尾炎,说明可能阑尾整个在肚子里已经烂的没有,找不到阑尾,最后又进行了开放手术,在腹腔整个把回盲部提起来肉眼看,找到一个怀疑是阑尾根部的地方,有一个阑尾根部,阑尾已经烂的没了,这个手术时间就会比较长,最长的阑尾切除手术时间曾做过4个多小时,术后最后没有阑尾的标本,因为烂的没了。还有一些特殊的阑尾炎,可能相对来说时间也会长,就是阑尾位置长得不在正常的解剖结构,正常阑尾在腹腔里是一个盲端游离的结构,但有些阑尾是在盲肠后位,包在了盲肠的壁下,这时候阑尾可能正常情况就看不出来,需要把盲肠壁的浆膜层打开以后,可能才能找到阑尾,这种叫做深藏不露,炎症也不重,所以阑尾炎的手术时间,短可能半个小时做完,长可能4个小时,也不一定能找到阑尾。
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2021-11-05

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阑尾炎手术后能喝什么汤
阑尾炎手术后的进食取决于阑尾的炎症程度,来决定了阑尾炎术后的恢复情况。不管是阑尾炎还是腹部其它手术,在肠道功能恢复以后,进食原则是先饮水,过渡一到两天,就开始清质的、流质的食物。如不带米粒的米汤或是煲的各种蔬菜汤,不带蔬菜光有汤。再逐渐过渡喝带米粒的或炖烂的泥浆一样的排骨肉。一般到这个阶段过渡以后,就可以再加一些稠的,或者是做一些带面的,也可以喝一些面包或者是鸡蛋羹这个类型的,然后再逐渐过渡到正常的饮食。
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阑尾炎有粪石是怎么回事
阑尾长在小肠末端,盲肠和回肠连接的位置,是一个盲端,如果回肠或盲肠的内容物到阑尾腔内卡住不动,就会成为阑尾粪石。往往阑尾炎的发生,就是因为阑尾腔不通以后,导致阑尾里出现炎症。一般来说,有阑尾粪石要积极地进行手术。因为阑尾粪石如果时间长,这部分类型的人经过抗感染治疗,阑尾炎好转的几率比较低,很容易造成阑尾的穿孔而耽误病情。阑尾的粪石一般在超声也不是每个人都可以看到的,这和超声医生的手法和经验也有关系。
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阑尾炎手术后肚子痛的原因
阑尾炎术后肚子疼,首先要考虑患者术前的炎症是否很重,如果阑尾炎术前的炎症就非常重,即使做了手术,腹腔的炎症也不会很快消失。还有一种情况,在进行阑尾炎切除手术时,有些单位没法用腹腔镜完成,要开腹进行手术,甚至进行开腹探查切除阑尾,这种开放手术后,病人术后恢复相对较慢,会表现出肚子疼,但会逐渐缓减。还有阑尾术后,患者一段时间后开始肚子疼,需要考虑患者阑尾炎是否切除彻底,以及阑尾炎切除后,腹腔炎症消退后,是否会肠道粘连形成肠梗阻。所以阑尾肚子疼,第一,看时间,第二,看阑尾炎症的轻重,第三,看阑尾的手术方式,这些都会影响出现肚子疼。
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阑尾炎是一阵阵疼还是一直疼
阑尾炎最主要的特点是固定在右下腹的疼痛,且疼痛是持续疼的,一部分人可以在持续疼的情况下阵发性的加重。另外阑尾长在腹膜后的阑尾炎,其疼痛是钝痛,且腹腔的疼痛相对会偏弱一些,主要表现为腹膜后向腰部的持续性胀痛。如果肚子平常不疼,有时一阵阵的绞痛,往往不是阑尾炎的表现,可能是肠道的痉挛,或是胃肠炎的一种表现。阑尾炎除了疼痛外,往往多数会合并有恶心、呕吐、发热,患者会逐渐表现出发热、低热,甚至是高热,另外泌尿系结石也是容易和阑尾炎混淆的一个疾病。
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阑尾炎手术后饮食注意事项
最核心的注意事项就是听管床医生的安排。术后当天和术后一两天,医生不让进食、进水,主要原因是怕对手术的创面有一些损伤,或者说需要二次手术的时候,如果进食水或食物就有可能会引起手术周围的炎症。即便是说医生同意可以进食、进水,也需要慢慢过渡,循序渐进的一个过程。进食顺序是先喝凉白开、米汤水、再喝米粥、然后面条、米饭、馒头。慢慢过渡的一个时间到底多长,可能是3~5天,也可能是一周及以上,最最核心的就是听手术医生的安排。
阑尾炎穿孔什么症状
阑尾穿孔主要的症状表现为腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、畏寒、发热等不适,如果不及时得到治疗,有部分患者还会出现中毒感染性休克,甚至引发血压下降、心率增快、危及生命等危险。阑尾炎是临床上比较常见的一种疾病,主要是受到很多因素的影响导致的一种炎性改变,如果不及时进行治疗,腔内压力增高,病情严重时就会形成穿孔,会对患者的生活和工作造成很大的影响,因此一旦确诊需要及时到医院进行手术治疗,在进行手术的过程中,还需要对患者的腹腔进行彻底的冲洗,冲洗感染灶,避免病情反复发作,同时还要加大使用抗生素药物治疗。
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2021-05-20

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阑尾炎开刀需要多久
阑尾炎开刀时间一般半小时到一小时之间,和患者病情严重程度以及手术操作熟练程度相关。无论采取开腹阑尾切除术或者腹腔镜微创阑尾切除术,麻醉时间都不计算手术时间。另外,患者开刀时间和患者手术方式选择也存在一定关系,处于病变早期,可以采取微创手术治疗,手术时间相对会有所缩短,如果患者病情较重,需要采取开腹手术治疗,手术时间可能会有所延长。手术后,需要在医生指导下,结合患者病情程度采取抗炎药物治疗,同时,结合患者身体恢复情况进食,确保患者术后顺利恢复。
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2021-04-19

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阑尾炎能做ct吗
阑尾炎患者可以进行CT检查,只不过,由于阑尾存在移动性,并且,阑尾本身也不固定,进行CT检查,不一定能够分析阑尾病情。如果患者形成阑尾周围脓肿,阑尾就会固定下来,此时进行CT检查,就可以明确患者当前病情。对于阑尾的检查,主要以B超检查为主,可以发现增粗的阑尾组织,协助诊断病情。在患者进行阑尾炎检查时,还需要进行鉴别诊断,例如:泌尿系结石,泌尿系炎症,胆囊炎,妇科病变等等。所以,进行CT检查,也可以对上述病变进行鉴别诊断,需要结合患者实际情况选择相对的辅助检查项目。
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2021-04-19

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阑尾炎能吃白萝卜吗
阑尾炎可以吃白萝卜,不过,应该吃一些做熟的萝卜,尽量不要吃生萝卜,也不要空腹吃萝卜,可能加重胃肠负担,可能导致患者出现腹痛、腹胀等不适感。对于阑尾炎患者来说,应该清淡饮食,吃一些新鲜蔬菜、水果,不要吃辣椒等辛辣等刺激性食物,也不要吃一些高脂油腻食物,降低腹痛症状发生几率。同时,需要患者保持规律作息,避免熬夜,确保身体状况良好,对于病情较严重的患者或者反复出现腹痛情况,积极手术切除阑尾,从而彻底治愈该病变。
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2021-04-19

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专家解答阑尾炎用药
医院里每天都会接到急性阑尾炎患者,可见其发病率还是很高的,一般来说,治疗急性阑尾炎的方法是采取手术疗法,但是对于手术有一部分人还是有些顾虑的,针对这部分人群,也可以选择中医治疗,下面介绍一下中药方治疗
引起阑尾炎的最主要原因是什么
一般情况下,由于存在个体差异,没有“引起阑尾炎的最主要原因是什么”的说法,出现阑尾炎可能是异物阻塞、阑尾壁狭窄、阑尾梗阻等。具体分析如下:
分析急性阑尾炎的有效疗法
急性阑尾炎是一种常见的多发疾病,很多人都患过急性阑尾炎吧,一般急性阑尾炎的治疗都采取手术治疗,其实急性阑尾炎的治疗方法有很多种,现在有一种最新的急性阑尾炎的治疗方法,我们一起来了解一下。非手术的阑尾炎的治疗:非手术的阑尾炎的治疗主要适
急性阑尾炎的鉴别方法
想必大家都了解急性阑尾炎是一种来势非常凶猛的疾病,在它突如其来的时候,很多人因为没有及时的治疗,而导致了自身出现阑尾穿孔的现象,剧烈的疼痛让人难以忍受,这是只有患者自己才知道的事情,下面就为大家介绍一下急性阑尾炎的鉴别方法。
阑尾切除术后注意事项
阑尾切除术后,患者想要进食,必须在排气后再度进食,少量的流质食物之后再慢慢过渡到半流质以及易消化的米饭,此外,在麻醉药的药效消失以后,患者不能够为了减少痛苦,一直保持一个体位不愿意移动,如果一旦感到疼痛剧烈的话,还需要及时的向医生护士报告,另外患者在进行过手术以后的七天内不能够洗澡,也不能够让伤口碰到水,最后患者在做完手术以后也不能够完全不动,还需要适当的做一些运动。