16岁女孩三个月没来月经是什么问题

16岁女孩三个月没来月经属于继发性闭经，可能由精神压力过大、过度减重、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢功能减退等原因引起。继发性闭经是指既往有正常月经周期，但停经时间达到或超过三个月。

一、精神压力过大

长期处于高度紧张、焦虑或情绪波动的状态，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱，从而引起月经暂停。这种情况通常无须特殊药物治疗，建议通过心理疏导、规律作息、冥想放松等方式缓解压力，帮助月经周期逐渐恢复。家长需关注女孩的情绪变化，提供稳定的家庭支持环境。

二、过度减重

短时间内体重显著下降或体脂率过低，会导致体内 leptin 水平下降，影响促性腺激素释放激素的脉冲式分泌，造成功能性下丘脑性闭经。这种情况伴随能量摄入不足、疲劳乏力等症状。改善需逐步恢复均衡饮食，增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋及复合碳水摄入，必要时在营养师指导下制定增重计划。家长需监督女孩建立健康的饮食习惯。

三、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗及雄激素水平升高有关，通常表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮等症状。其发病机制涉及遗传与环境因素交互作用。治疗需在医生指导下使用药物调节月经周期，例如地屈孕酮片、二甲双胍缓释片、螺内酯片等剂型，同时结合饮食控制与规律运动改善胰岛素敏感性。

四、高催乳素血症

高催乳素血症可能因垂体微腺瘤、药物影响或甲状腺功能减退导致血清催乳素水平异常升高，抑制促性腺激素分泌，引起闭经。常伴随乳房胀痛、溢乳等症状。诊断需进行垂体影像学检查，治疗可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等多巴胺受体激动剂，并定期监测催乳素水平变化。

五、卵巢功能减退

卵巢功能过早衰退可能由自身免疫性疾病、染色体异常或医源性损伤引起，表现为卵泡储备下降及雌激素分泌不足，导致闭经并可能伴随潮热、失眠等症状。确诊需结合抗缪勒管激素与促卵泡激素检测，治疗通常采用雌孕激素序贯疗法，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，以维持周期并预防骨质疏松。

继发性闭经的日常管理需注重平衡膳食与适度运动，保持体重在健康范围，避免极端节食或过度运动。建议记录月经周期变化，若闭经持续或伴随严重症状应及时就医，通过妇科检查、激素水平检测与超声检查明确病因。所有药物治疗均须在医生指导下进行，不可自行用药调整剂量。