心脏起搏器已装十年了，是更换电池还是要重新安装

心脏起搏器使用十年后通常需要更换电池，少数情况下需重新安装起搏器。具体选择需根据起搏器功能状态、电极导线情况及患者个体差异综合评估。

心脏起搏器电池寿命一般为6-12年，十年后电量可能接近耗尽。若起搏器程控检查显示电池电量不足但电极导线功能正常，仅需通过微创手术更换脉冲发生器。手术在局部麻醉下进行，医生会在原切口处切开皮肤，断开旧设备与导线的连接，更换新脉冲发生器后缝合伤口。术后恢复较快，多数患者1-3天即可出院。更换电池可保留原有电极系统，避免二次植入导线对血管和心肌的损伤。

若程控检查发现电极导线断裂、绝缘层破损或阈值异常升高，则需重新安装整套起搏系统。导线老化可能导致感知或起搏功能障碍，此时需通过静脉穿刺植入新导线，并移除无法修复的旧导线。部分患者因心脏结构变化或静脉闭塞，需选择对侧血管路径植入。重新安装手术创伤较大，术后需密切监测3-5天，并定期复查导线位置和参数。

建议每3-6个月进行起搏器程控随访，监测电池剩余寿命及导线功能。若出现心悸、头晕或起搏器部位皮肤红肿等症状，应立即就医评估。日常避免强磁场环境，保持植入部位清洁干燥，规律记录每日脉搏次数有助于早期发现异常。