得了糖尿病应该怎么治疗

糖尿病患者可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、血糖监测等方式控制病情。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良饮食习惯等原因引起。

1、生活方式干预

调整饮食结构是糖尿病管理的基础措施，建议选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，每日摄入优质蛋白和膳食纤维。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。减重有助于改善胰岛素敏感性，超重者需减少5-10%体重。

2、口服降糖药

二甲双胍片作为一线药物，通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。格列美脲片可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但需警惕低血糖风险。阿卡波糖片能延缓肠道碳水化合物吸收，适合餐后血糖升高者。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片可促进尿糖排泄。

3、胰岛素治疗

1型糖尿病患者需终身使用胰岛素，常用重组人胰岛素注射液控制基础血糖。预混胰岛素类似物如门冬胰岛素30注射液可兼顾空腹和餐后血糖。胰岛素泵治疗能模拟生理性分泌模式，适用于血糖波动大者。注射技术不当可能导致皮下脂肪增生。

4、代谢手术

袖状胃切除术通过减少胃容量限制进食量，术后2型糖尿病缓解率较高。胃旁路手术改变食物消化吸收路径，可显著改善胰岛素抵抗。手术需严格评估适应证，术后需长期补充维生素和矿物质。可能出现倾倒综合征等并发症。

5、血糖监测

使用血糖仪进行指尖采血检测，空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L。动态血糖监测系统可反映全天血糖波动趋势，发现隐匿性高血糖。糖化血红蛋白检测反映近3个月平均血糖水平，理想值应低于7%。尿酮体检测对识别糖尿病酮症酸中毒有重要价值。

糖尿病患者需建立规律的作息习惯，保证每日7-8小时睡眠。戒烟限酒有助于减少血管并发症风险，每周酒精摄入不超过140克。每3-6个月进行眼底检查和足部评估，定期检测肾功能和血脂水平。保持情绪稳定，避免精神压力导致血糖波动。外出随身携带含糖食品预防低血糖，佩戴医疗警示标识以备急救所需。家属应学习糖尿病急症处理方法，共同参与疾病管理。