室性心动过速的病因有什么

室性心动过速的病因主要有心肌缺血、心肌病、电解质紊乱、药物因素和遗传性心律失常综合征等。

1、心肌缺血

冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血是室性心动过速的常见病因。心肌细胞因供血不足出现电活动异常，可能伴随胸痛、心悸等症状。治疗需改善冠状动脉血流，如使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物，严重者需行经皮冠状动脉介入治疗。

2、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病患者心肌结构异常，易形成异常电传导通路。可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗包括使用美托洛尔缓释片、螺内酯片等药物控制心室重构，终末期需心脏移植。

3、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症可影响心肌细胞膜电位稳定性。常由利尿剂过量使用或腹泻导致，伴随肌无力、心律失常。需静脉补充氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁注射液纠正电解质失衡。

4、药物因素

洋地黄类药物中毒或抗心律失常药物的致心律失常作用可能诱发室速。表现为恶心、视觉异常等。需立即停用相关药物，严重时使用地高辛抗体片段注射液解毒。

5、遗传性心律失常

如长QT综合征、Brugada综合征等基因突变疾病，多与离子通道蛋白异常有关。青年猝死多见，需基因检测确诊。治疗可选用普萘洛尔片、植入型心律转复除颤器预防猝死。

室性心动过速患者应避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，限制咖啡因摄入。定期监测心电图，遵医嘱调整药物剂量。出现心悸、晕厥等症状时需立即就医。保持低盐饮食，控制高血压、糖尿病等基础疾病，有助于减少心律失常发作风险。