急性牙周炎牙齿松动一定要拔牙吗

急性牙周炎导致的牙齿松动不一定需要拔牙，多数情况下可通过系统治疗保留患牙，仅当牙齿松动度超过生理范围或存在严重骨吸收时才考虑拔除。

急性牙周炎引起的牙齿松动通常与牙龈红肿、牙槽骨吸收和牙周膜炎症有关。通过龈上洁治术清除牙结石，配合龈下刮治术去除感染牙骨质，可有效控制炎症。辅助使用盐酸米诺环素软膏局部给药或口服甲硝唑片抑制厌氧菌感染，多数患牙在炎症消退后松动度会改善。对于伴有深牙周袋的病例，可实施牙周翻瓣手术清除病变组织，促进牙周组织再生。

当患牙出现三度松动、垂直向骨吸收超过根长三分之二或无法通过手术修复时，拔牙成为必要选择。这种情况多见于长期未治疗的慢性牙周炎急性发作，或合并糖尿病等系统性疾病导致牙周组织修复能力低下。拔牙后需评估邻牙状态及咬合功能，必要时进行义齿修复或种植治疗。

急性牙周炎患者应每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每3-6个月接受专业牙周维护治疗。避免吸烟及高糖饮食，适量补充维生素C和钙质有助于牙周组织修复。若出现牙龈自发性出血或牙齿移位需立即复诊，早期干预可显著提高患牙保留概率。