一期梅毒的症状是怎样的

一期梅毒主要表现为硬下疳和淋巴结肿大，通常在感染后2-4周出现。硬下疳多为单发、无痛性溃疡，边界清晰，基底清洁，常见于外生殖器、肛门或口腔等部位。

1、硬下疳

硬下疳是一期梅毒的典型症状，表现为直径1-2厘米的圆形或椭圆形溃疡，表面清洁，边缘隆起且质地坚硬。溃疡通常无疼痛感，可自行愈合，但若不治疗可能进展为二期梅毒。硬下疳多出现在阴茎、阴唇、宫颈、肛门或口腔等黏膜或皮肤接触部位。

2、淋巴结肿大

硬下疳出现后1-2周，附近淋巴结可能出现无痛性肿大，质地较硬，可活动，通常不化脓。腹股沟淋巴结最常受累，但其他部位如颈部、腋下淋巴结也可能肿大。淋巴结肿大可持续数周至数月，即使硬下疳愈合后仍可能存在。

3、不典型表现

部分患者可能出现非典型硬下疳，如多发溃疡、疼痛性溃疡或伴有继发感染。免疫抑制患者或合并其他性传播疾病时，症状可能不典型。女性宫颈硬下疳容易被忽略，需通过妇科检查发现。

4、无症状感染

约30%的一期梅毒患者症状轻微或无症状，但仍具有传染性。这类患者往往通过血清学筛查发现感染。高危性行为后定期进行梅毒筛查有助于早期发现无症状感染。

5、并发症风险

未经治疗的一期梅毒可能自愈，但病原体仍潜伏在体内，约25%患者会进展为二期梅毒。早期治疗可完全清除感染，避免神经系统、心血管系统等晚期梅毒损害。合并HIV感染可能加速疾病进展。

出现疑似一期梅毒症状应及时就医，避免性接触直至完成治疗和随访。梅毒患者应告知近期性伴侣接受检查，使用避孕套可降低传播风险但无法完全预防。保持良好个人卫生，避免共用毛巾等个人物品，定期进行性健康检查有助于早期发现和治疗。青霉素是治疗梅毒的首选药物，需遵医嘱完成全程治疗并定期复查血清学指标。