肝衰竭：乙肝患者的致命打击，早发现早治疗

乙肝患者出现肝衰竭时，可能对于乙肝患者来说是致命打击，既担心又害怕。那么，应该积极配合医生做到早发现早治疗，通常乙肝患者可能出现消化道异常、出血倾向、腹水、黄疸、甚至肝昏迷等症状，需要警惕肝衰竭的发生。

1、消化道异常

患者早期阶段常表现出身体异常乏力、食欲不振、厌食、恶心呕吐、腹胀等消化道异常症状，部分患者伴随体重日见消瘦、呕血、便血等。要注意饮食指导，纠正不良饮食习惯，多吃新鲜易消化的食物，若有出血时要禁食，在医生的指导下使用抗病毒药物及其他治疗。

2、腹水

乙肝出现腹水是肝衰竭常见的表现形式，主要是因门静脉高压、血浆白蛋白降低等因素引起，一般预后较差。患者要在医生的指导下卧床休息，低盐饮食，并服用利尿药物，如呋塞米等。若腹水量较大时，可行腹腔穿刺。

3、黄疸

一般在早期表现为尿色较深，之后出现皮肤、黏膜及巩膜的黄染。在进行抗病毒及保肝治疗的基础上，口服熊脱氧胆酸及茵栀黄口服液退黄治疗。

4、肝昏迷

患者晚期阶段肝功能出现明显衰竭，会表现出严重的出血倾向，还可能出现严重感染肝性脑病等并发症。肝性脑病即肝昏迷，但在疾病早期主要表现为行为和性格改变，不能正确回答询问，可发展为兴奋或嗜睡，出现扑击样震颤，脑电图异常，最后昏迷。要在医生的指导下服用核苷（酸）类似物且定期复查。

乙肝患者肝衰竭的危害性较大，另外，还可能会并发肝肾综合征，自发性的腹膜炎等，引起多脏器功能衰竭，甚至危及生命。目前有研究表明肝衰竭的病死率较高，可达到70%左右，尤其是急性或爆发性肝衰竭，病死率更高，需要我们引起重视。

针对乙肝导致的肝衰竭，首先应及时控制病毒复制，结合患者病情给予核苷类药物进行抗病毒治疗，如恩替卡韦等，联合应用保肝、退黄的药物进行治疗，如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸等，来减少肝细胞坏死，给予营养支持治疗，针对纠正水、电解质、酸碱平衡等。给予乳果糖、丙氨酰谷氨酰氨维持患者肠道屏障功能，促进毒性物质排出。病情严重者必要时采取人工肝替代部分衰竭的肝脏，条件允许可进行肝移植。

另外，乙肝患者出现肝衰竭，治疗期间患者应多卧床休息，减少体力消耗，病情稳定后可以适当运动，补充水分，促进身体代谢。对于乙肝患者肝衰竭的预防考虑需从病因出发，首先做到积极预防乙肝，按规定接种乙肝疫苗，避免服用肝损药物，最好定期体检等，做到早发现疾病早治疗。