胰腺炎的症状与治疗

胰腺炎的症状主要有腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黄疸，治疗方式包括禁食与胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病，通常由胆道疾病、酗酒等因素诱发。

一、腹痛

腹痛是胰腺炎最典型和最早出现的症状，多表现为中上腹持续性剧烈疼痛，常向背部放射。疼痛程度剧烈，患者常自觉弯腰或蜷缩身体可稍缓解。这种疼痛与胰腺内的消化酶被异常激活，对胰腺自身及周围组织产生消化作用有关。治疗上首要措施是禁食，减少胰液分泌，同时使用盐酸布桂嗪注射液、盐酸哌替啶注射液等镇痛药物缓解症状。

二、恶心呕吐

多数胰腺炎患者会伴随恶心和频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。这是由于胰腺炎症刺激腹腔神经丛以及胃肠道功能紊乱所致。治疗需进行胃肠减压，引流出胃内容物以减轻腹胀和呕吐，并可配合使用甲氧氯普胺注射液等止吐药物。

三、发热

胰腺炎患者常出现中度发热，体温可持续升高。发热主要由胰腺组织坏死、继发感染或炎症介质释放入血引起。治疗需使用抗生素控制感染，如注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等，同时进行物理降温或使用对乙酰氨基酚片等药物对症处理。

四、腹胀

腹胀在胰腺炎中常见，是由于炎症导致肠麻痹，肠道蠕动减弱或消失，肠腔内积气积液所致。严重腹胀可影响呼吸。治疗上除持续胃肠减压外，还需进行充分的液体复苏，维持水电解质平衡，并可尝试使用促进胃肠动力的药物。

五、黄疸

部分胰腺炎患者可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深。这多见于胆源性胰腺炎，因结石或炎症水肿压迫胆总管，导致胆汁排出受阻。治疗需解除胆道梗阻，可能需要进行内镜下逆行胰胆管造影术取石或放置支架，严重者需外科手术干预。

胰腺炎患者在康复期及日常生活中需严格遵循医嘱，急性期过后应从流质饮食逐渐过渡到低脂、清淡、易消化的半流质及普食，绝对避免油腻食物和酒精摄入。建议少食多餐，减轻胰腺负担。恢复期可进行散步等轻度活动，但应避免劳累。定期复查血常规、血淀粉酶、脂肪酶及腹部影像学检查，监测病情变化。如出现腹痛加剧、高热不退等异常情况，须立即就医。保持良好心态，积极配合治疗，对预防复发和促进康复至关重要。