怎么确定自己小产了

小产通常指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止妊娠的情况，可通过阴道出血、腹痛、妊娠反应消失等症状初步判断，但需通过超声检查和血HCG检测确诊。

阴道出血是小产的常见症状，出血量可能从少量点滴到大量不等，颜色多为鲜红或暗红，可能伴有血块。出血时间持续数天至数周，若出血量超过月经量或伴随严重腹痛需立即就医。腹痛多表现为下腹阵发性绞痛或持续性坠痛，类似痛经但程度更剧烈，可能伴随腰骶部酸胀感。妊娠反应突然减弱或消失如乳房胀痛减轻、恶心呕吐减少也可能提示小产，但需注意部分孕妇妊娠反应本身会随孕周增加而自然减弱。

超声检查是确诊小产的关键手段，经阴道超声可清晰观察孕囊位置、形态及胎心情况。完全性小产可见宫腔内无孕囊残留，不完全性小产则显示宫腔内存在残留组织。血HCG水平动态监测也具有重要意义，正常妊娠时HCG每48小时增长66%以上，小产后HCG水平会持续下降。若HCG下降缓慢或反弹需警惕滋养细胞疾病。妇科检查可发现宫颈口扩张或有妊娠组织堵塞，子宫大小小于停经周数。对于疑似小产但超声未发现孕囊的情况，需结合血HCG和临床表现排除异位妊娠。

疑似小产时应卧床休息避免剧烈活动，使用卫生巾记录出血量及性状，禁止性生活及盆浴以防感染。饮食上增加富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等，预防贫血。保持外阴清洁每日用温水清洗，出现发热、分泌物异味等感染征象时及时就医。心理上接受专业疏导减轻焦虑抑郁情绪，小产后建议避孕3-6个月再考虑再次妊娠。所有疑似小产情况均须在正规医疗机构完成全面检查，禁止自行服用药物或采用民间偏方处理。