天疱疮只能用激素药物治疗吗

天疱疮并非只能用激素药物治疗，还可采用免疫抑制剂、生物制剂等替代方案。具体用药需根据病情严重程度、患者耐受性等因素综合评估。

激素药物如泼尼松片是治疗天疱疮的一线选择，能快速控制表皮松解和水疱形成。但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用，需严格监测。对于激素依赖或禁忌患者，免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊可作为替代，通过抑制异常免疫反应减轻症状。生物制剂如利妥昔单抗注射液针对B细胞介导的免疫通路，适用于难治性病例。部分轻症患者可尝试局部治疗，如他克莫司软膏联合抗生素药膏预防感染。中医辨证施治也可能辅助缓解症状，但需在正规医疗机构进行。

特殊情况下如妊娠期患者或合并严重感染时，需调整治疗方案。妊娠期可短期使用最低有效剂量激素，避免使用致畸风险药物。合并感染时应先控制感染源，再逐步启动免疫调节治疗。儿童患者需根据体重精确计算药物剂量，优先选择副作用较小的方案。老年患者需重点评估心血管和代谢风险，避免多重用药相互作用。

天疱疮患者日常需保持皮肤清洁，避免摩擦和紫外线直射。穿着宽松棉质衣物减少刺激，洗澡水温不宜过高。饮食注意补充优质蛋白和维生素，促进皮肤修复，限制高糖高盐食物以降低代谢综合征风险。定期随访监测药物副作用，包括骨密度、眼压和肝肾功能等。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可加入患者互助组织。若出现新发水疱、发热或黏膜溃烂加重，应立即复诊调整治疗方案。