皮肌炎只能用激素吗

皮肌炎的治疗不限于激素，还可采用免疫抑制剂、生物制剂、静脉注射免疫球蛋白及物理治疗等综合方案。皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为特征的自身免疫性疾病，治疗方案需根据病情严重程度及个体差异调整。

1、免疫抑制剂

甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂常用于控制皮肌炎的炎症反应。这类药物通过抑制过度活跃的免疫系统减轻肌肉和皮肤损害，适用于激素疗效不佳或需减少激素用量的患者。使用期间需定期监测肝肾功能及血常规，避免骨髓抑制等不良反应。

2、生物制剂

利妥昔单抗注射液、托珠单抗注射液等生物制剂可靶向抑制特定炎症因子。对于传统治疗无效的难治性皮肌炎，生物制剂能显著改善肌力和皮疹症状。治疗前需筛查结核等感染风险，用药过程中密切观察输液反应。

3、静脉免疫球蛋白

静脉注射人免疫球蛋白可通过调节免疫反应快速缓解重症皮肌炎症状。该疗法尤其适用于合并吞咽困难或呼吸肌无力的急症患者，但需注意可能发生的头痛、血栓等不良反应，治疗费用较高且需重复输注维持疗效。

4、物理治疗

康复训练对改善皮肌炎导致的肌无力和关节挛缩至关重要。温水浴、低频电刺激等物理疗法可缓解肌肉疼痛，配合渐进式抗阻训练帮助恢复肌力。建议在专业康复师指导下制定个性化方案，避免过度训练加重肌肉损伤。

5、辅助治疗

羟氯喹片对皮肌炎皮肤病变有显著效果，辅以维生素D3软胶囊可改善钙磷代谢。患者需严格防晒以减少光敏性皮疹，合并间质性肺病时需联合乙酰半胱氨酸泡腾片等抗氧化治疗。定期评估肺功能和肌酶水平是长期管理的重点。

皮肌炎患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清以维持肌肉健康，避免辛辣刺激食物诱发皮疹加重。规律作息和适度有氧运动有助于改善整体机能，但需避免日晒和过度疲劳。所有药物治疗均须在风湿免疫科医生指导下进行，定期复诊调整方案，不可自行增减药量。