白内障术后视物不清是怎么回事

白内障术后视物不清可能与术后角膜水肿、人工晶体位置异常、后囊膜混浊、眼底病变或术后炎症反应等因素有关，通常表现为视力模糊、眩光、视物变形等症状。可通过药物调整、激光治疗或二次手术等方式干预。

1、术后角膜水肿

手术过程中器械接触或超声能量可能导致角膜内皮细胞损伤，引发暂时性水肿。患者会感觉视物朦胧如雾状，通常伴随畏光流泪。可使用妥布霉素地塞米松滴眼液减轻炎症，配合高渗氯化钠滴眼液促进水肿消退。多数患者在1-2周内逐渐恢复。

2、人工晶体位置异常

晶体囊袋支撑不足或悬韧带松弛可能导致人工晶体偏位、倾斜甚至脱位。患者可能出现单眼复视或突然视力下降。需通过UBM超声生物显微镜检查确诊，轻度偏位可观察，严重者需手术复位或更换晶体。

3、后囊膜混浊

约20%患者术后数年会出现后囊膜细胞增生，形成继发性混浊。表现为渐进性视力下降，尤其在强光下明显。可通过YAG激光后囊膜切开术治疗，门诊操作仅需数分钟，术后视力可立即改善。

4、眼底病变

术前存在的黄斑水肿、糖尿病视网膜病变等眼底问题可能在术后显现。需进行眼底荧光造影检查，根据病情选择雷珠单抗眼内注射或视网膜激光治疗。此类情况需联合眼科专科处理原发病。

5、术后炎症反应

手术创伤可能引发葡萄膜炎反应，表现为眼红、疼痛伴视力波动。需加强局部激素使用如氟米龙滴眼液，严重者需口服泼尼松片。同时需排查感染性眼内炎可能，该急症需立即住院治疗。

术后应按医嘱规范使用抗生素和抗炎滴眼液，避免揉眼及剧烈运动。定期复查眼压和眼底，术后1周、1个月、3个月需进行系统评估。饮食注意补充维生素A、C及锌元素，如胡萝卜、蓝莓等深色蔬果有助于角膜修复。出现突发视力下降、眼痛需立即就诊，避免延误治疗时机。夜间外出可佩戴防眩光眼镜改善视觉质量。