什么原因造成视网膜脱离

视网膜脱离可能由玻璃体牵拉、高度近视、眼外伤、眼部炎症及眼部肿瘤等原因引起，通常表现为眼前漂浮物增多、闪光感、视野缺损、视物变形及视力下降等症状。

一、玻璃体牵拉

玻璃体是填充于眼球内的透明凝胶，随着年龄增长或发生液化，可能对视网膜产生异常的牵拉，导致视网膜出现裂孔或脱离。这种情况通常表现为眼前突然出现大量漂浮物或闪光感。治疗上，对于尚未发生脱离的裂孔，可采用激光光凝术进行封闭；若已发生脱离，则需要进行玻璃体切割手术联合视网膜复位术来治疗。

二、高度近视

高度近视患者的眼球前后径过长，导致视网膜被拉伸变薄，周边部容易出现变性区或裂孔，从而大大增加视网膜脱离的风险。患者可能先有眼前黑影飘动，随后出现固定的幕状黑影遮挡。针对高度近视相关的视网膜变性或裂孔，预防性激光治疗是关键；一旦发生脱离，则需通过巩膜扣带术或玻璃体手术进行复位。

三、眼外伤

眼球受到钝挫伤或穿通伤时，巨大的冲击力或异物直接损伤可能导致视网膜瞬间撕裂或从脉络膜上脱离。患者伤后会立即出现视力骤降、视野缺损。治疗需紧急处理，通常需要手术修复眼球结构并复位视网膜，可能联合使用硅油或惰性气体进行眼内填充以帮助视网膜贴附愈合。

四、眼部炎症

严重的葡萄膜炎等眼部炎症，可导致炎性渗出液积聚在视网膜下，形成渗出性视网膜脱离。患者常伴有眼红、眼痛、畏光等炎症表现，视力逐渐下降。治疗首要任务是控制炎症，可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗炎药物。待炎症消退后，渗出液多能自行吸收，视网膜随之复位，少数顽固病例需手术干预。

五、眼部肿瘤

眼内肿瘤如脉络膜黑色素瘤或视网膜母细胞瘤，在生长过程中可能将视网膜推起，或因肿瘤产生的渗出液导致继发性视网膜脱离。患者可能出现视力下降、视物变形，有时可在瞳孔区看到黄白色反光。治疗取决于肿瘤性质，可能包括局部放射治疗、激光光动力疗法或眼球摘除术，在处理肿瘤后，视网膜脱离问题方能解决。

视网膜脱离是眼科急症，一旦出现相关症状应即刻就医，延误治疗可能导致永久性视力丧失。日常生活中，高度近视者应避免剧烈运动尤其是头部震荡大的活动，定期进行详细的眼底检查。眼外伤后务必及时到眼科就诊，排查眼底损伤。对于有视网膜脱离家族史或一眼已发生过脱离的人群，另一只眼属于高危眼，更需加强监测。术后患者需遵医嘱保持特定体位，以利于视网膜复位，并按时复查，监测眼压及视网膜恢复情况。