慢性肾衰竭的指标

慢性肾衰竭的主要指标包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿蛋白定量以及电解质水平等。这些指标有助于评估肾功能损害程度，通常需结合临床症状和其他检查综合判断。

1、血肌酐

血肌酐是肌肉代谢产物，通过肾脏排泄。肾功能下降时血肌酐水平会升高。慢性肾衰竭患者血肌酐值常超过正常范围，男性高于133微摩尔每升，女性高于106微摩尔每升。血肌酐升高程度与肾功能损害呈正相关。检测血肌酐需空腹采静脉血，避免剧烈运动影响结果。

2、尿素氮

尿素氮是蛋白质代谢终产物，反映肾小球滤过功能。正常值为2.9-7.5毫摩尔每升。慢性肾衰竭时尿素氮水平升高，可能伴随食欲减退、恶心等症状。高蛋白饮食、消化道出血等因素可暂时性升高尿素氮，需结合其他指标判断。

3、肾小球滤过率

肾小球滤过率是评估肾功能最准确指标，正常值为90-120毫升每分钟。慢性肾衰竭根据肾小球滤过率分为5期，低于60毫升每分钟提示肾功能明显受损。计算公式需结合年龄、性别、体重和血肌酐值，可通过24小时尿肌酐清除率或核素检查测定。

4、尿蛋白定量

24小时尿蛋白定量超过150毫克为异常。慢性肾衰竭患者常出现蛋白尿，严重者每日尿蛋白超过3.5克。持续性蛋白尿会加速肾功能恶化。检测需收集24小时全部尿液，避免月经期或剧烈运动干扰。

5、电解质水平

慢性肾衰竭患者易出现电解质紊乱。血钾超过5.5毫摩尔每升为高钾血症，可能引发心律失常。血磷升高伴血钙降低会导致肾性骨病。代谢性酸中毒表现为二氧化碳结合力下降。需定期监测并调整饮食和药物治疗。

慢性肾衰竭患者需定期复查肾功能指标，建议每3-6个月检测一次。日常应控制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。限制高钾、高磷食物，保持适当水分摄入。避免使用肾毒性药物，积极控制血压和血糖。出现明显水肿、乏力或食欲下降等症状时需及时就医调整治疗方案。