如何正确使用胸腔负压引流球
正确使用胸腔负压引流球需要遵循无菌操作、妥善固定、保持通畅、准确记录和及时更换等步骤，主要用于胸腔积液或气胸等术后引流。
一、无菌操作
无菌操作是使用胸腔负压引流球的首要原则，贯穿于整个使用过程。在连接引流管、倾倒引流液或更换引流球时，操作者必须严格洗手并佩戴无菌手套。引流管与引流球的接口处应使用无菌纱布包裹，并定期使用碘伏等消毒剂对接口周围皮肤进行消毒，以降低细菌沿管道逆行进入胸腔引发感染的概率。引流球本身应保持密闭状态，避免随意打开排气口。任何破坏无菌环境的行为都可能增加胸腔感染的风险，导致脓胸等严重并发症。
二、妥善固定
妥善固定旨在防止引流管意外脱落或移位。引流管在皮肤出口处应使用专用的敷贴或缝线进行牢固固定，并在敷贴上清晰标注置管日期。从皮肤出口到引流球之间的引流管，需预留足够的长度，并用胶带以“S”形或“U”形固定在胸壁或床单上，避免牵拉。患者活动或变换体位时，应注意保护引流管，防止其被身体压住或过度拉扯。固定不当可能导致引流管脱出，造成气胸加重或皮下气肿，也可能使引流管缩入胸腔，需要再次手术处理。
三、保持通畅
保持引流管通畅是确保引流效果的关键。应定期观察引流管内液柱是否随呼吸上下波动，以及引流球是否持续处于负压塌陷状态。若液柱波动消失或引流球鼓起，提示管路可能堵塞。此时可嘱患者深呼吸或咳嗽，利用胸腔内压力变化帮助疏通。在医护人员指导下，也可由远心端向近心端轻轻挤压引流管。禁止随意冲洗引流管。引流管打折、被血块或纤维素堵塞，都会导致引流不畅，使积液或气体无法排出，影响肺复张，甚至延误病情判断。
四、准确记录
准确记录引流液的性质、颜色和量对于评估病情至关重要。每次倾倒引流液前，应观察其颜色是淡黄色、血性还是脓性，性状是清亮还是浑浊。使用有刻度的量杯准确测量引流量，并记录在专门的护理记录单上，注明日期和时间。正常术后早期引流液可为淡血性，量逐渐减少。若引流量突然增多、颜色鲜红，提示可能有活动性出血；若引流液变为浑浊脓性，则提示感染。这些异常记录是医生决定是否拔管、调整治疗方案或进行干预的重要依据。
五、及时更换
及时更换引流球是维持有效负压和预防感染的必要措施。当引流球内的液体量接近其容量上限时，或按照医嘱规定的时间，就需要在无菌操作下进行更换。通常，一次性引流球在满量或使用数天后即需更换。更换时，应先夹闭引流管，防止空气进入胸腔，然后断开旧引流球，迅速连接已预抽好负压的新引流球，最后松开血管钳并检查装置是否密闭、负压是否形成。长时间不更换会导致引流球负压不足、引流效率下降，且积聚的液体可能成为细菌滋生的培养基，增加感染风险。
胸腔负压引流球是重要的术后医疗装置，患者及家属应在医护人员指导下学习相关护理知识。日常中，患者应保持敷料干燥清洁，避免淋浴时浸湿。在身体条件允许下，可进行深呼吸和有效咳嗽，以促进肺扩张和积液排出。活动时注意保护引流装置，避免剧烈运动和提重物。饮食上需保证充足营养，多摄入优质蛋白和维生素，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，有助于伤口愈合和体力恢复。务必密切观察引流情况，若出现引流液异常、剧烈胸痛、呼吸困难、发热或引流管脱出等情况，须立即通知医护人员处理。
