胸腔穿刺引流怎么置管

胸腔穿刺引流置管需由专业医生在无菌条件下操作，主要步骤包括定位穿刺点、局部麻醉、穿刺置管、固定引流装置。该操作适用于胸腔积液、气胸等需引流治疗的情况。

操作前需通过超声或X线确认积液位置，选择腋中线第6-8肋间或腋前线第4-5肋间作为穿刺点。消毒铺巾后，用利多卡因逐层浸润麻醉至胸膜。穿刺针垂直进针至突破感后回抽确认，置入导丝并扩张通道，最后沿导丝送入引流管至胸腔内3-5厘米。连接引流袋并缝合固定，术后需定期观察引流液性状与量。操作中需避免损伤肋间血管与肺组织，置管后需拍摄胸片确认位置。引流期间保持管路通畅，每日记录引流量，当24小时引流量小于100毫升且肺部复张后可考虑拔管。

术后患者应保持半卧位以利引流，避免剧烈咳嗽或体位突变导致管路脱出。观察穿刺处有无渗血渗液，出现发热、胸痛加重或引流液突然减少需及时告知医护人员。饮食需保证足够蛋白质和维生素摄入促进组织修复，限制钠盐摄入可减少胸腔积液生成。引流期间避免淋浴，定期更换敷料保持局部清洁干燥。