高血压引起呕吐是什么原因

高血压引起呕吐可能与颅内压升高、高血压脑病、肾功能损害、药物副作用、应激反应等因素有关。高血压患者出现呕吐需警惕靶器官损害，建议立即就医监测血压并完善头部CT等检查。

1、颅内压升高

长期未控制的高血压可能导致脑血管自动调节功能失调，引发脑水肿或脑出血，使颅内压急剧升高。此时患者除呕吐外，常伴随剧烈头痛、视物模糊甚至意识障碍。需紧急使用甘露醇注射液降低颅内压，并控制血压波动。

2、高血压脑病

血压短期内骤升至180/120毫米汞柱以上时，可能突破脑血管自我调节上限，导致脑灌注异常。典型表现为喷射性呕吐伴抽搐、嗜睡，需静脉注射乌拉地尔注射液快速降压，同时监测神经系统体征变化。

3、肾功能损害

肾小球动脉硬化会导致水钠潴留和代谢废物堆积，刺激延髓呕吐中枢。此类患者多存在夜尿增多、下肢浮肿，实验室检查可见肌酐升高。需限制钠盐摄入，必要时采用呋塞米片利尿治疗。

4、药物副作用

部分降压药如硝苯地平控释片、卡托普利片可能引起胃肠反应，表现为饭后恶心呕吐。与药物扩张血管导致胃肠充血有关，可调整为餐后服药或更换为缬沙坦胶囊等耐受性更好的药物。

5、应激反应

血压急剧升高时激活交感神经系统，通过神经反射引发呕吐。常见于情绪激动或剧烈疼痛时，伴随面色苍白、出汗等症状。需保持安静环境，舌下含服硝酸甘油片快速降压。

高血压患者日常需严格低盐饮食，每日钠摄入不超过5克；规律监测晨起和睡前血压；避免熬夜和情绪波动；遵医嘱调整用药方案，不可自行停用降压药。若呕吐伴随持续头痛或意识改变，须立即拨打急救电话，转运过程中保持侧卧位防止误吸。