骨髓移植后肺排异会导致纤维化吗

骨髓移植后肺排异可能导致肺纤维化。肺排异是骨髓移植后常见的并发症之一，严重时可引发肺组织损伤和纤维化改变。

骨髓移植后肺排异反应主要分为急性和慢性两种类型。急性肺排异通常发生在移植后100天内，表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状，肺部影像学可见弥漫性浸润影。慢性肺排异多发生在移植100天后，特征为进行性呼吸困难，肺功能检查显示限制性通气功能障碍。在慢性肺排异发展过程中，持续的炎症反应可能导致肺泡结构破坏和纤维组织增生，最终形成肺纤维化。这种纤维化改变会降低肺的顺应性，影响气体交换功能。

少数情况下，肺排异可能不会直接导致纤维化，而是以其他病理改变为主。例如部分患者主要表现为细支气管炎伴机化性肺炎，其特征是炎症细胞浸润和肉芽组织形成，而非典型的纤维化改变。还有个别病例可能仅出现血管内皮损伤或肺泡出血，这些病变虽然严重但不一定会发展为纤维化。某些特殊类型的肺排异如淋巴细胞性支气管炎，主要以气道炎症为主，肺实质纤维化程度较轻。

骨髓移植后应定期监测肺功能，出现咳嗽、气促等症状时及时就医。日常生活中需避免呼吸道感染，保持居住环境清洁，遵医嘱使用免疫抑制剂。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，适当进行呼吸功能锻炼。若确诊肺排异，医生可能会调整免疫抑制方案或给予抗纤维化治疗，以延缓疾病进展。