白肺和纤维化哪个严重

白肺和纤维化的严重程度需根据具体病情判断，白肺通常提示急性肺部炎症或渗出性病变，肺纤维化则属于慢性不可逆性肺损伤。

白肺多见于重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等急症，影像学表现为双肺弥漫性磨玻璃影或实变影。病情进展迅速时可导致严重低氧血症，但部分患者经积极抗感染、氧疗或机械通气治疗后肺部病变可完全吸收。肺纤维化是肺组织反复损伤后异常修复的结果，常见于特发性肺纤维化、尘肺等慢性疾病，CT显示网格状改变伴蜂窝肺。肺功能呈进行性下降，晚期可能出现呼吸衰竭，目前尚无特效逆转药物，部分患者需长期氧疗或肺移植。

从预后角度看，急性白肺若及时干预可能治愈，而肺纤维化患者的5年生存率较低。但白肺合并多器官功能衰竭时死亡率可显著增高，肺纤维化早期稳定期患者也可能长期保持较好生活质量。两者严重性不能直接比较，需结合病因、基础疾病、并发症等综合评估。

无论出现白肺或肺纤维化表现，均需尽早就医完善胸部CT、肺功能等检查。日常应避免吸烟及接触粉尘，注意预防呼吸道感染，遵医嘱进行呼吸康复训练，定期监测血氧饱和度变化。