双内脚踝下肿痛的原因及治疗方法

双内脚踝下肿痛可能与踝关节扭伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、胫后肌腱炎、静脉回流障碍等因素有关，可通过休息制动、抗炎镇痛药物、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、踝关节扭伤

踝关节过度内翻可能导致韧带拉伤，表现为内踝下方肿胀压痛，活动时疼痛加剧。急性期需遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等药物缓解症状。

2、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节可引发内踝红肿热痛，常于夜间突发。需限制高嘌呤饮食，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊，缓解期建议服用非布司他片控制血尿酸水平。

3、类风湿关节炎

自身免疫反应可能累及踝关节滑膜，出现对称性肿痛伴晨僵。确诊需结合类风湿因子检测，治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合局部注射复方倍他米松注射液。

4、胫后肌腱炎

长期足部过度旋前易导致胫后肌腱劳损，表现为内踝后下方沿肌腱走行区压痛。建议穿戴足弓支撑鞋垫，急性期可采用冲击波治疗，配合外用氟比洛芬凝胶贴膏。

5、静脉回流障碍

下肢静脉瓣膜功能不全可能引起踝周水肿，晨轻暮重。需避免久站，穿戴医用弹力袜，严重者可考虑静脉射频消融术。若出现皮肤色素沉着需警惕静脉性溃疡风险。

日常应选择宽松透气的鞋袜，避免长时间行走或站立。运动前充分热身，加强踝周肌群锻炼如提踵训练。控制体重减轻关节负担，高尿酸人群需限制动物内脏及海鲜摄入。若肿痛持续超过3天或伴发热、皮肤发红等症状，须立即至骨科或风湿免疫科就诊。夜间睡眠时可垫高下肢促进静脉回流，热水泡脚水温不宜超过40℃以免加重炎症反应。