糖尿病高渗综合症怎么回事

糖尿病高渗综合征可能由血糖控制不佳、感染、药物使用不当、脱水、急性疾病等原因引起，可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、治疗原发病、密切监测等方式治疗。

1、血糖控制不佳

长期血糖控制不良是糖尿病高渗综合征的主要诱因。高血糖会导致渗透性利尿，大量水分通过尿液排出体外，进而引发严重脱水和血液浓缩。患者可能出现极度口渴、尿量增多、体重下降等症状。治疗需立即静脉补液，并采用胰岛素控制血糖，常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。

2、感染

感染会加重胰岛素抵抗，导致血糖急剧升高。常见感染包括肺炎、尿路感染、皮肤感染等。患者可能出现发热、乏力、局部红肿疼痛等症状。治疗需在控制血糖的同时使用抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等，并积极处理感染病灶。

3、药物使用不当

不恰当使用某些药物可能诱发糖尿病高渗综合征，如糖皮质激素、利尿剂等。这些药物可能干扰糖代谢或加重脱水。患者可能出现药物相关不良反应如水肿、低钾血症等。治疗需调整或停用相关药物，并密切监测血糖和电解质水平。

4、脱水

严重脱水是糖尿病高渗综合征的重要特征。可能由于饮水不足、呕吐、腹泻等原因导致。患者可能出现皮肤弹性差、黏膜干燥、血压下降等症状。治疗需快速补充液体，首选生理盐水或半渗盐水，同时监测中心静脉压指导补液速度。

5、急性疾病

急性心肌梗死、脑卒中等严重疾病可能诱发糖尿病高渗综合征。这些疾病会导致应激反应，升高血糖。患者可能出现胸痛、意识障碍、偏瘫等症状。治疗需在控制血糖的同时处理原发疾病，必要时进行多学科会诊。

糖尿病高渗综合征患者日常需严格监测血糖，保持规律饮食和适量运动。注意预防感染，避免擅自调整降糖药物。出现多饮多尿、意识模糊等症状时应立即就医。家属应学习低血糖和高血糖的识别与处理，家中备好血糖监测设备和应急糖果。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，遵医嘱调整治疗方案。