颈椎压迫脊髓怎么办

颈椎压迫脊髓可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。颈椎压迫脊髓通常由颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎外伤、颈椎肿瘤、颈椎退行性变等原因引起。

1、保守治疗

急性期需严格卧床休息，使用颈托固定颈部减少活动。避免长时间低头或突然扭转颈部，睡眠时选择高度适中的枕头保持颈椎自然曲度。日常可进行颈椎牵引帮助减轻压迫，但需在专业医师指导下进行。

2、药物治疗

遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，塞来昔布胶囊缓解炎症反应，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。若伴随严重疼痛可使用洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。药物需配合影像学复查评估效果，不可自行调整用药方案。

3、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环，超声波治疗促进组织修复，中频电刺激缓解肌肉痉挛。需由康复科医师制定个性化方案，每次治疗20-30分钟，10-15次为1疗程。治疗期间出现异常感觉需立即停止。

4、手术治疗

当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时，需考虑颈椎前路减压融合术或后路椎管扩大成形术。术后需佩戴颈托3个月，定期复查CT观察植骨融合情况。手术可有效解除脊髓压迫但存在邻近节段退变风险。

5、康复训练

症状稳定后开始颈椎稳定性训练，包括弹力带抗阻练习和颈部深层肌群激活。游泳特别是蛙泳能增强颈背肌力量。训练强度需循序渐进，避免快速转头或过度后仰等危险动作。建议每周3-5次，每次不超过30分钟。

日常应保持正确坐姿，电脑屏幕调至与眼睛平齐高度。避免单手托腮或侧卧看电视等不良姿势。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。若出现手指麻木加重或行走不稳需立即就诊，脊髓长期受压可能导致不可逆神经损伤。定期进行颈椎MRI检查可动态观察病情变化。