为什么我还没来大姨妈
月经推迟可能由生理性因素、精神压力、药物影响、内分泌疾病以及生殖系统疾病等原因引起，可通过生活方式调整、心理疏导、停药观察、药物治疗以及手术治疗等方式处理。
一、生理性因素
月经推迟可能与生理性因素有关，例如妊娠、哺乳期或围绝经期。这些属于正常的生理变化，通常无须特殊治疗。对于育龄期女性，若存在无保护性行为，应优先考虑妊娠可能，可通过早孕试纸或血人绒毛膜促性腺激素检测进行确认。处于哺乳期或年龄接近绝经期的女性，体内激素水平波动较大，月经周期可能变得不规律，这属于正常生理过渡，注意观察即可。
二、精神压力
月经推迟可能与精神压力有关。长期处于紧张、焦虑、抑郁或经历重大生活事件时，大脑皮层功能可能受到影响，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，导致排卵延迟或抑制，从而引起月经推迟。这种情况通常表现为偶尔一两次的周期延长，可能伴有失眠、情绪低落等症状。治疗以心理疏导和生活方式调整为主，如寻求心理咨询、进行放松训练、保证充足睡眠等，多数情况下月经可自行恢复。
三、药物影响
月经推迟可能与药物影响有关。某些药物的副作用可能导致内分泌紊乱，例如紧急避孕药、部分抗精神病药如奥氮平片、化疗药物以及长期服用糖皮质激素如泼尼松片等。这些药物可能干扰正常的月经周期，导致月经推迟甚至闭经。若怀疑由药物引起，应在医生评估下考虑是否调整用药方案或更换药物，不可自行停药。通常在停药或更换药物后，月经周期会逐渐恢复正常。
四、内分泌疾病
月经推迟可能与内分泌疾病有关，通常表现为周期长期不规律，可能伴有肥胖、多毛、痤疮或溢乳等症状。多囊卵巢综合征是常见原因，可能与胰岛素抵抗、雄激素水平过高等因素有关，通常表现为月经稀发、闭经、不孕。高泌乳素血症也可能导致月经推迟，可能与垂体瘤等因素有关。治疗需针对病因，例如遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素、盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗，或使用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素水平。
五、生殖系统疾病
月经推迟可能与生殖系统疾病有关，通常伴有腹痛、异常阴道出血或分泌物等症状。宫腔粘连可能与既往宫腔操作史有关，导致经血排出受阻，表现为月经量少甚至闭经。卵巢早衰可能与自身免疫、遗传等因素有关，表现为40岁前闭经，伴有潮热、盗汗等围绝经期症状。子宫内膜结核等慢性炎症也可能影响月经。治疗需根据具体疾病，如宫腔粘连可能需行宫腔镜粘连分离术，卵巢早衰则需在医生指导下进行激素替代治疗，如使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装。
若月经推迟超过7天且排除妊娠，或伴有其他不适症状，建议及时就医妇科进行相关检查，如性激素六项、妇科超声等，以明确原因。日常生活中，应保持规律作息，避免熬夜，均衡饮食，适当进行瑜伽、慢跑等舒缓运动以缓解压力，维持健康的体重范围，避免过度节食或肥胖对内分泌系统造成不良影响。
