拔过智齿后一星期旁边牙疼是怎么回事

拔过智齿后一星期旁边牙疼可能由干槽症、邻牙损伤、术后感染、牙槽骨炎、食物嵌塞等原因引起，可通过局部冲洗、药物治疗、邻牙治疗、注意口腔卫生等方式治疗。

一、干槽症

干槽症是拔牙后常见的并发症，通常发生在拔牙后几天内。当拔牙窝内的血凝块脱落或溶解，导致牙槽骨暴露在口腔环境中，就会引发剧烈疼痛，疼痛可能放射至邻近牙齿。干槽症可能与拔牙创伤较大、口腔卫生不良、吸烟等因素有关。治疗干槽症通常需要在医生操作下对拔牙窝进行彻底清创和冲洗，清除腐败物质，并使用碘仿纱条等材料填塞，以隔离外界刺激、促进肉芽组织生长。疼痛明显时，医生可能会指导使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等镇痛药物。

二、邻牙损伤

拔智齿过程中，由于智齿位置特殊，操作器械可能对邻近的第二磨牙造成轻微损伤。这种损伤可能包括牙釉质划痕、牙周膜震荡或轻微的牙根损伤，在术后恢复期，随着局部肿胀消退，邻牙的疼痛感可能变得明显。邻牙损伤通常表现为咀嚼时疼痛、对冷热刺激敏感。治疗需要由口腔科医生评估损伤程度。如果仅是牙釉质损伤，可能无须特殊处理；若涉及牙髓或牙根，则可能需要进行根管治疗。遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊有助于控制可能存在的继发感染。

三、术后感染

拔牙后一周，如果口腔内的细菌侵入拔牙创口或周围组织，可能引发局部感染。感染源可能来自口腔内原有的致病菌，也可能与术后护理不当有关，如过早漱口导致血凝块脱落。感染的症状包括拔牙区及邻牙持续跳痛、牙龈红肿、甚至出现脓液。治疗术后感染需要医生进行专业处理，包括局部引流和冲洗。同时，医生通常会指导患者使用抗生素控制感染，例如阿莫西林克拉维酸钾分散片或头孢克肟分散片，并配合使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。

四、牙槽骨炎

牙槽骨炎是拔牙后牙槽窝骨壁的炎症，其发生与干槽症有相似之处，但炎症可能更广泛地波及周围的牙槽骨。当骨组织暴露并发生炎症时，会引起持续性剧痛，并可能影响邻近牙齿，感觉像是旁边的牙齿在疼。这种情况可能与患者自身骨质代谢异常、拔牙创伤或原有牙周疾病有关。治疗牙槽骨炎同样需要专业的口腔清创，医生会清除坏死的骨碎片和炎性组织。疼痛管理可使用洛索洛芬钠片，并在医生指导下，局部使用盐酸米诺环素软膏等药物以控制炎症、促进愈合。

五、食物嵌塞

拔牙后一周，创口初步愈合但尚未完全长平，容易在拔牙窝与邻牙之间形成暂时的缝隙。进食时，食物残渣，尤其是纤维性食物，容易嵌入此缝隙，对牙龈和牙周组织造成压迫和刺激，从而引发邻牙区域的胀痛或不适。这是一种常见的生理性原因。处理食物嵌塞的关键在于保持口腔清洁。饭后应使用温水轻轻漱口，必要时可使用冲牙器以较低的水压冲洗该区域，帮助清除食物残渣。避免用牙签等尖锐物强力剔除，以免损伤新生组织。随着创口完全愈合，缝隙消失，此问题通常自行解决。

拔除智齿后出现邻牙疼痛，除了遵医嘱进行相应治疗，日常护理对缓解不适和促进恢复至关重要。术后一周内应继续选择温凉、柔软的食物，如粥、面条、蒸蛋，避免用患侧咀嚼，防止食物残渣刺激创口。饭后和睡前务必使用医生推荐的漱口水或温盐水轻柔漱口，保持口腔清洁，但避免用力漱口或吮吸创口。注意休息，避免熬夜和过度劳累，以增强身体抵抗力。如果疼痛加剧、出现肿胀发热或张口困难等情况，应立即复诊。恢复期间应严格戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，这些都有助于减少对创口的刺激，为组织愈合创造良好条件。