耳朵里面疼怎么回事

耳朵里面疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、神经性耳痛等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、耵聍取出、外伤处理、神经调节等方式缓解。

1、外耳道炎

外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，常见于频繁掏耳或游泳后进水导致。患者会出现耳道红肿、灼热感、分泌物增多等症状。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，配合保持耳道干燥。

2、中耳炎

中耳炎多继发于感冒或鼻炎，病原体通过咽鼓管侵入中耳腔。典型表现为耳闷胀感、听力下降、搏动性疼痛，儿童可能伴随发热。需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，严重者需鼓膜穿刺引流。

3、耵聍栓塞

耵聍腺分泌过多或清理不当会导致耵聍堵塞耳道，形成坚硬团块压迫耳道壁。症状包括耳闷、耳鸣、反射性咳嗽，进水后疼痛加剧。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生用耵聍钩取出，禁止自行掏挖。

4、耳部外伤

耳道机械性损伤常见于不当使用挖耳工具、异物插入等情况。损伤处可能出现表皮破损、渗血、继发感染。需停止掏耳行为，用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏预防感染，严重撕裂伤需缝合处理。

5、神经性耳痛

三叉神经、舌咽神经等颅神经受刺激时可能引发放射性耳痛，常见于偏头痛、颞下颌关节紊乱患者。疼痛呈针刺样或电击样，耳部检查无异常。可服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊调节神经兴奋性，配合热敷缓解。

日常应注意避免用力掏耳，游泳时使用防水耳塞，感冒后及时治疗鼻部症状以防病原体逆行感染。出现持续耳痛、流脓、听力下降等症状时需及时就诊耳鼻喉科，避免使用偏方滴耳。保持规律作息有助于增强免疫力，减少耳部感染概率。