感觉脚后跟里面疼
脚后跟里面疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的炎症，常见于长时间站立或运动人群。疼痛多表现为晨起第一步剧痛，活动后减轻但久站复发。可采取足底筋膜拉伸、穿戴足弓支撑鞋垫缓解，急性期需冰敷并减少负重活动。若保守治疗无效，医生可能建议局部注射糖皮质激素或体外冲击波治疗。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜长期牵拉导致跟骨骨质增生，X线检查可确诊。疼痛特点为行走时跟骨下方针刺感，久坐后站起加重。治疗以减轻局部压力为主，如使用硅胶跟骨垫、定制矫形鞋。严重者需通过关节镜手术去除骨赘，术后需配合物理康复训练。
3、跟腱炎
跟腱炎多见于突然增加运动强度者，表现为跟腱附着处肿胀压痛，上下楼梯时疼痛明显。早期应停止跑跳运动，采用离心训练增强跟腱韧性。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合超声波治疗促进炎症吸收。慢性反复发作者需排查是否存在跟腱钙化或部分撕裂。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎常由鞋帮摩擦刺激引起，局部可见红肿热痛，按压跟腱两侧疼痛加剧。治疗需更换宽松软底鞋，急性期口服塞来昔布胶囊消炎镇痛。若形成化脓性滑囊炎，需穿刺抽液并注射抗生素，顽固病例可能需手术切除滑囊。
5、应力性骨折
跟骨应力性骨折好发于骨质疏松患者或新兵训练期，疼痛呈渐进性加重且夜间明显。核磁共振能早期发现骨水肿信号。治疗需要绝对制动6-8周，使用跟骨骨折支具固定，补充钙剂和维生素D促进骨愈合。延误治疗可能导致骨折移位需手术内固定。
日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走硬质地面；控制体重减轻足部负荷；运动前后充分拉伸小腿三头肌和足底筋膜；居家可用高尔夫球滚压足底放松。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀发热，须及时至骨科或足踝外科就诊，必要时进行X线、超声或核磁共振检查。糖尿病患者出现足跟疼痛需特别警惕感染风险，应尽早到内分泌科联合诊治。
