造成肠梗阻的原因

肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。肠梗阻是指肠内容物通过障碍，通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。

1、肠粘连

肠粘连是肠梗阻最常见的原因，多由腹部手术、腹腔感染或外伤导致。腹腔内纤维组织增生形成粘连带，可能缠绕或压迫肠管。患者常有阵发性绞痛伴肠鸣音亢进，腹部X线可见阶梯状液平面。轻度粘连可通过禁食、胃肠减压缓解，严重时需行肠粘连松解术。

2、肠扭转

肠扭转多见于乙状结肠或小肠，因肠系膜过长或固定不良导致肠管旋转。突发剧烈腹痛伴不对称腹胀是典型表现，CT扫描可见漩涡征。早期可通过肠镜复位，发生肠坏死时需切除病变肠段。老年人和先天性肠旋转不良患者风险较高。

3、肠套叠

肠套叠好发于婴幼儿，近端肠管嵌入远端形成套筒样结构。特征性果酱样大便和腹部包块可通过超声确诊。发病24小时内可行空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠穿孔。部分病例与肠道病毒感染或梅克尔憩室有关。

4、肿瘤压迫

结肠癌、卵巢癌等腹腔肿瘤生长可能压迫或浸润肠管。患者常有慢性便秘与急性梗阻交替史，肠镜检查可明确诊断。根据肿瘤分期选择支架置入或造瘘手术，晚期患者需联合放化疗。50岁以上人群出现进行性加重的肠梗阻应警惕肿瘤可能。

5、粪石堵塞

长期便秘或服用某些药物可能形成坚硬粪块阻塞肠腔。老年卧床患者多见，腹部可触及条索状包块。通过灌肠或手指掏便可解除梗阻，严重时需行肠造口。日常增加膳食纤维和水分摄入有助于预防。

肠梗阻患者应保持清淡流质饮食，避免食用豆类、坚果等难消化食物。术后早期需遵医嘱进行床上翻身活动，预防再次粘连。出现持续腹痛或呕吐症状时须立即就医，未经专业评估前禁止使用泻药或止痛药物。定期体检有助于早期发现肠道肿瘤等潜在病因。