妊娠性哮喘要怎么办

妊娠性哮喘可通过调整生活方式、使用吸入性糖皮质激素、应用短效β2受体激动剂、口服白三烯受体拮抗剂、必要时短期口服糖皮质激素等方式治疗。妊娠性哮喘通常由激素水平波动、气道高反应性加重、过敏原暴露、呼吸道感染、心理压力等因素引起。

1、调整生活方式

避免接触已知过敏原如尘螨或宠物皮屑，保持室内湿度适宜有助于减少气道刺激。每日监测峰流速值可帮助判断病情变化，睡眠时抬高枕头能缓解夜间症状。妊娠期需保证充足水分摄入，避免剧烈温差变化诱发支气管痉挛。

2、吸入性糖皮质激素

布地奈德吸入气雾剂作为妊娠B类药物可有效减轻气道炎症，丙酸氟替卡松吸入粉雾剂对胎儿影响较小。这类药物需规律使用控制基础炎症，与长效支气管扩张剂联用效果更佳。用药后需漱口预防口腔念珠菌感染。

3、短效β2受体激动剂

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂用于急性发作时快速缓解症状，特布他林雾化溶液适用于中重度发作。这类药物通过松弛支气管平滑肌改善通气，但过度使用可能掩盖病情恶化。单次发作需喷吸1-2揿，20分钟后可重复给药。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠片通过阻断炎症介质通路发挥抗炎作用，尤其适用于阿司匹林敏感性哮喘。该药可减少夜间觉醒次数，与吸入激素联用能降低后者剂量。需注意罕见的精神神经系统不良反应如焦虑失眠。

5、短期口服糖皮质激素

泼尼松片用于急性加重期控制严重炎症，疗程通常不超过7-10天。该治疗需权衡胎儿唇裂风险与母体缺氧危害，妊娠早期尽量避免使用。用药期间监测血糖血压，同时补充钙剂预防骨质疏松。

妊娠期哮喘管理需兼顾母婴安全，建议每月进行肺功能评估并制定个体化行动方案。保持环境清洁通风，接种流感疫苗预防呼吸道疾病，练习腹式呼吸改善肺通气效率。若出现口唇发绀、说话不成句等危象表现，应立即急诊处理避免胎儿窘迫。所有药物使用均需在呼吸科与产科医师共同指导下进行，避免自行调整用药方案。