脚后根疼是什么原因

脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外伤或痛风性关节炎等因素有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，跟腱炎多伴随运动后局部肿胀，跟骨骨刺可引发持续性刺痛，外伤可能导致急性疼痛和淤血，痛风性关节炎常伴关节红肿热痛。建议及时就医明确诊断。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉导致的慢性炎症，可能与长期站立、肥胖或扁平足有关。典型症状为晨起下床时脚跟剧烈疼痛，活动后稍缓解但久站加重。治疗可采取足底拉伸训练，使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物，严重者需局部注射复方倍他米松注射液。建议选择有足弓支撑的鞋子，避免赤足行走。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度或突然增加运动量导致，表现为跟腱附着点压痛和肿胀，上下楼梯时疼痛明显。急性期需停止运动并冰敷，慢性期可通过离心训练康复。常用药物包括洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏，配合体外冲击波治疗。跑步爱好者应注意运动前充分热身，逐步增加训练强度。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，常见于中老年人，与足底筋膜长期牵拉有关。疼痛多为持续性针刺感，久站久走后加重。X线检查可确诊，治疗以减轻压力为主，使用定制足弓垫配合酮洛芬凝胶，严重骨刺需行跟骨减压术。超重患者应控制体重以减少足部负荷。

4、外伤因素

跟骨挫伤或骨折会导致突发性剧痛，常见于高处坠落或运动撞击。伤后立即出现肿胀淤斑，负重时疼痛加剧。轻度挫伤可通过休息和布洛芬缓释胶囊缓解，骨折需石膏固定6-8周。伤后48小时内冰敷，后期热敷促进血液循环，恢复期避免过早承重。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时尿酸结晶沉积在跟骨滑囊，引发剧烈红肿热痛，常于夜间突发。确诊需检测血尿酸水平，急性期服用秋水仙碱片、依托考昔片，慢性期用别嘌醇片控制尿酸。患者需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏和海鲜摄入，每日饮水保持2000毫升以上。

日常应选择缓冲性能好的运动鞋，避免穿硬底鞋长时间行走。每天用温水泡脚15分钟促进血液循环，睡前可做脚底滚网球按摩。体重超标者需通过饮食控制和有氧运动减重，游泳和骑自行车比跑步更适合足部不适人群。若疼痛持续2周不缓解或出现夜间静息痛，须及时至骨科或风湿免疫科就诊。