我就是干咳嗽，咳嗽时嗓子疼，晚上更严重
干咳伴咽痛且夜间加重可能由多种原因引起，主要包括急性上呼吸道感染、慢性咽炎、胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘以及过敏性鼻炎。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
一、急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是导致干咳咽痛最常见的病因之一，多由病毒感染引起。患者除了咳嗽咽痛，还可能伴有鼻塞、流涕、乏力等症状。病毒感染具有自限性，治疗以对症支持为主。可以遵医嘱使用复方氢溴酸右美沙芬糖浆来镇咳，使用西瓜霜润喉片缓解局部咽痛，或使用连花清瘟胶囊进行抗病毒治疗。同时需注意休息，多饮水，保持室内空气流通。
二、慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，常表现为咽部异物感、干燥、发痒及刺激性干咳，夜间平卧时分泌物刺激可能导致咳嗽加重。该病可能与长期用声过度、粉尘刺激、烟酒过度或鼻咽部慢性炎症有关。治疗上可遵医嘱使用清咽滴丸、银黄含片或西地碘含片等药物缓解症状。日常应避免辛辣刺激食物，减少说话，使用加湿器保持空气湿度。
三、胃食管反流病
胃食管反流病可能导致反流性咽喉炎，引起慢性干咳和咽痛，夜间平卧时胃酸反流更易发生，从而使症状加剧。患者可能伴有反酸、烧心、胸骨后不适等消化道症状，但也可能仅表现为咳嗽。治疗需控制胃酸，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片。同时应调整生活方式，如睡前3小时不进食，抬高床头，避免高脂、辛辣及酸性食物。
四、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以慢性刺激性干咳为主要或唯一表现，常于夜间、凌晨或接触冷空气、过敏原后诱发或加重，可伴有咽喉痒感。该病本质是气道高反应性。诊断常需肺功能检查。治疗需遵循哮喘管理原则，可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂，或使用孟鲁司特钠咀嚼片。
五、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎引发的鼻后滴漏综合征是慢性咳嗽的常见原因。鼻腔分泌物倒流至咽喉部，持续刺激可引起干咳和咽部不适，夜间卧位时症状更为明显。患者通常伴有鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等典型鼻炎症状。治疗需控制过敏，可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或糠酸莫米松鼻喷雾剂。同时应避免接触已知过敏原，保持居住环境清洁，定期清洗床上用品。
针对干咳咽痛夜间加重的情况，日常护理至关重要。饮食上应选择清淡、易消化的食物，如粥、蒸蛋、汤面，避免油炸、辛辣、过甜或过咸的食物，以免刺激咽喉。可适量饮用温水、蜂蜜水或梨汤润喉。保持室内空气湿润，使用加湿器有助于缓解咽喉干燥。夜间睡眠时可尝试将枕头垫高，以减少胃食管反流或鼻后滴漏的刺激。如果症状持续超过一周无明显好转，或出现发热、呼吸困难、咳血等情况，务必及时前往医院呼吸内科或耳鼻喉科就诊，进行喉镜、胸部影像学等检查，以排除其他潜在疾病，并在医生指导下规范用药，切勿自行长期服用镇咳药物掩盖病情。
