牙龈总是出血的怎么回事

牙龈总是出血可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏等原因引起，可通过口腔清洁、洗牙治疗、药物治疗、手术治疗、营养补充等方式改善。

一、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌薄膜，长期积累会刺激牙龈组织引发炎症反应。牙菌斑中的细菌代谢产物会导致牙龈毛细血管扩张充血，在刷牙或咀嚼食物时容易破裂出血。这种情况通常伴随牙龈轻微红肿和口腔异味。日常护理需采用巴氏刷牙法早晚清洁牙齿，配合牙线清除牙缝残留物，使用含氟牙膏增强牙釉质抗腐蚀能力。饭后用温盐水漱口能抑制细菌繁殖，每三个月更换一次牙刷避免细菌滋生。

二、牙结石刺激

钙化的牙菌斑形成坚硬牙结石，持续压迫牙龈缘导致机械性损伤。牙结石表面粗糙易吸附更多细菌，造成牙龈边缘溃烂出血，常见于下前牙舌侧和上颌磨牙颊侧。患者可能察觉牙龈萎缩、牙根暴露等伴随症状。专业洗牙是清除牙结石的有效方式，采用超声波洁治器震碎大块结石，手工刮治器精细清理龈下结石。日常使用含焦磷酸钠成分的牙膏可延缓结石形成，定期使用冲牙器清洁难以触及的牙缝区域。

三、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的局限性炎症，主要与口腔卫生不良导致的细菌感染有关。病变牙龈呈现暗红色肿胀，龈乳头圆钝失去正常扇贝形态，探诊检查可见龈沟液增多。出血症状在咀嚼硬物或夜间休息时可能加重，但牙周膜和牙槽骨尚未受到破坏。治疗需配合医生进行全口洁治，局部涂抹盐酸米诺环素软膏控制感染，使用氯己定含漱液抑制致病菌。养成使用牙间刷的习惯，避免用牙签剔牙造成二次损伤。

四、牙周炎

牙龈炎未及时治疗会发展成牙周炎，此时炎症已波及牙周支持组织。牙周袋形成导致牙槽骨吸收，牙齿出现松动移位，牙龈自发性出血或溢脓。这种病变可能与牙周致病菌感染、咬合创伤等因素有关，常伴随口腔异味和咀嚼无力。除基础治疗外需进行牙周刮治和根面平整，严重者需接受牙龈翻瓣手术。可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片控制急性感染，辅助使用替硝唑片对抗厌氧菌。

五、维生素缺乏

维生素C和维生素K摄入不足会影响毛细血管壁完整性和凝血功能。维生素C缺乏导致胶原蛋白合成障碍，牙龈组织脆弱易出血，可能伴发皮肤瘀斑和伤口愈合延迟。维生素K缺乏会影响凝血因子合成，表现为持续性渗血。这种情况需要增加新鲜蔬菜水果摄入，如猕猴桃、西蓝花、菠菜等富含维生素C的食物，动物肝脏、蛋黄等补充维生素K。严重缺乏时需在医生指导下服用维生素C片和维生素K1片进行补充。

建立规律的口腔护理习惯至关重要，每日早晚采用正确刷牙方法清洁牙齿各个表面，配合使用牙线或冲牙器清理牙缝区域。每半年至一年接受专业口腔检查和洁治，及时发现并处理口腔问题。饮食方面注意均衡营养，控制高糖食物摄入，多食用富含膳食纤维的天然食物帮助清洁牙面。戒烟限酒减少对牙龈的化学刺激，避免用牙齿开启瓶盖或咬硬物造成机械损伤。若出血持续两周以上或伴发牙齿松动，应及时到口腔科进行系统检查。