补过的牙齿壁碎了一块怎么办

补过的牙齿壁碎了一块可通过重新补牙、嵌体修复、全冠修复、根管治疗、拔牙后种植修复等方式处理。牙齿碎裂通常由继发龋、咬合创伤、材料老化、牙体薄弱、外力撞击等原因引起。

1、重新补牙

适用于小范围缺损且牙髓健康的情况。医生会清除原充填物及龋坏组织，使用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料重新充填。操作时需注意避免过度切削健康牙体，术后建议避免咀嚼硬物。若缺损边缘存在微渗漏，可能需配合使用粘接剂增强固位力。

2、嵌体修复

针对中等面积缺损的优选方案。通过数字化扫描或传统取模制作个性化嵌体，常用金属合金或全瓷材料。嵌体比直接充填更能恢复牙齿形态和功能，尤其适用于邻面缺损。修复前需评估剩余牙体量，必要时先行牙本质钉加固。

3、全冠修复

适用于大面积缺损或薄弱牙体。全冠能360度包裹牙齿提供保护，金属烤瓷冠或二氧化锆全瓷冠均为常见选择。修复前需进行牙体预备，剩余牙体高度不足时可能需桩核加固。全冠修复后需定期检查边缘密合性，防止继发龋发生。

4、根管治疗

当碎裂导致牙髓暴露或感染时必需进行。通过清除感染牙髓、根管消毒和三维充填保存患牙。治疗后牙齿脆性增加，必须配合全冠修复防止折裂。急性期可配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。

5、拔牙后种植

仅用于无法保留的严重纵裂牙。拔牙3个月后植入种植体，骨量不足者需先行骨增量手术。种植修复能较好恢复咀嚼功能，但治疗周期较长。禁忌症包括未控制的牙周炎、严重骨质疏松等。

日常应避免用患牙咬硬物，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁。建议每6个月进行口腔检查，发现充填体磨损及时处理。修复后出现冷热敏感或咬合不适需立即复诊，夜间磨牙患者需佩戴咬合垫。保持均衡饮食有助于牙体组织修复，钙质和维生素D摄入不足可能影响牙齿强度。