闭经的原因有哪些检查

闭经的原因主要有下丘脑-垂体功能异常、卵巢功能衰退、子宫病变、甲状腺功能紊乱、多囊卵巢综合征等，需通过激素六项检查、超声检查、宫腔镜检查、染色体分析、甲状腺功能检测等方式明确诊断。

1、激素六项检查

通过测定促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇等激素水平，可判断闭经是否由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起。若促卵泡生成素超过40IU/L提示卵巢功能衰退，促黄体生成素与促卵泡生成素比值大于2需警惕多囊卵巢综合征。

2、超声检查

经阴道或腹部超声能观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。子宫发育不良者可见子宫体积缩小，多囊卵巢表现为卵巢增大且卵泡数量增多，宫腔粘连则显示内膜线中断。

3、宫腔镜检查

直接观察宫腔形态，诊断阿舍曼综合征等宫腔粘连性疾病。检查可见宫腔部分或完全闭塞，内膜纤维化，必要时可同步进行粘连分离手术。

4、染色体分析

针对原发性闭经患者，通过核型分析检测是否存在特纳综合征等染色体异常。45XO核型提示卵巢发育不全，46XY核型需考虑雄激素不敏感综合征。

5、甲状腺功能检测

甲状腺功能亢进或减退均可导致闭经，需检测游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素。甲亢患者TSH通常低于0.1mIU/L，甲减者TSH多超过10mIU/L。

建议闭经患者保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动导致体重骤降。日常可适当增加豆制品、坚果等植物雌激素摄入，但需注意甲状腺疾病患者应限制十字花科蔬菜食用。确诊后需遵医嘱进行激素替代治疗或手术干预，定期复查激素水平及影像学检查。