痔疮是怎么分型的

痔疮根据发生部位和病理特征分为内痔、外痔、混合痔三种类型。痔疮分型主要与齿状线位置、静脉曲张程度及黏膜组织变化有关。

1、内痔

内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛曲张形成，表面覆盖直肠黏膜。根据脱垂程度分为四度：一度仅表现为便血无脱出；二度排便时痔核脱出但可自行回纳；三度脱出需手动复位；四度痔核长期脱出无法回纳。内痔常见症状为无痛性便血、肛门坠胀感，严重时可导致贫血。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物，配合高膳食纤维饮食。

2、外痔

外痔发生于齿状线以下，由直肠下静脉丛扩张形成，表面为肛管皮肤覆盖。分为血栓性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔四种亚型。典型表现为肛门异物感、疼痛及潮湿瘙痒，血栓形成时可见紫黑色硬结伴剧烈疼痛。急性期可遵医嘱使用肛泰软膏、熊胆痔灵膏等外用药，配合温水坐浴缓解症状。

3、混合痔

混合痔是内痔和外痔静脉丛相互吻合贯通形成的整体痔块，跨越齿状线上下。兼具内痔便血和外痔疼痛的特点，严重时呈环状脱出肛门。治疗需结合患者病情选择药物保守治疗或手术方式，如外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等。日常需避免久坐久站，保持排便通畅。

痔疮患者应保持每日1500-2000毫升饮水量，增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。避免辛辣刺激饮食及过量饮酒，排便时控制时间在5分钟内。建议每日进行提肛运动锻炼盆底肌，症状持续加重或出现大量出血时需及时就医。术后患者需按医嘱定期换药，保持会阴部清洁干燥。