无痛胃镜检查前后的注意事项有什么
无痛胃镜检查前后注意事项主要包括检查前禁食禁水、停用抗凝药物、完善相关检查、告知过敏史与病史，以及检查后注意休息、禁食禁水和观察不适症状。
一、检查前禁食禁水
患者在检查前需要严格禁食固体食物八小时以上，禁水四小时以上。这一措施旨在确保胃内处于排空状态，避免检查过程中食物残渣遮挡视野影响观察，同时降低麻醉诱导期间发生呕吐误吸的风险。胃内容物残留可能导致检查图像不清晰，干扰医生对病变的判断。对于老年患者或胃肠动力较差的人群，禁食时间可能需要适当延长。检查前一餐应选择清淡易消化的流质或半流质饮食。
二、停用抗凝药物
长期服用抗血小板药物或抗凝药物的患者需要在医生指导下提前五至七天暂停使用。这类药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、华法林钠片等，停药是为了降低胃黏膜活检或治疗操作后的出血风险。患者不可自行停药，须经心血管内科医生评估后调整用药方案。停药期间需密切观察有无出血倾向，必要时改用低分子肝素钠注射液等替代药物进行桥接治疗。
三、完善相关检查
检查前需要完善血常规、凝血功能、传染病筛查及心电图等基础检查。这些检查有助于评估患者凝血机制是否正常，心脏功能能否耐受麻醉，以及是否存在传染性疾病需要采取特殊防护。心电图异常者需经麻醉医师评估麻醉风险，凝血功能异常者可能需要推迟检查或采取相应纠正措施。老年患者还应进行胸片和肺功能检查，全面评估麻醉耐受性。
四、告知过敏史与病史
患者应详细告知医生药物过敏史、既往病史及当前用药情况。特别是对麻醉药物如丙泊酚注射液、咪达唑仑注射液的过敏史，以及严重心肺疾病、青光眼、前列腺增生等病史。这些信息直接影响麻醉方案制定和用药选择，哮喘患者可能需要预先使用支气管扩张剂，高血压患者需调整降压药服用时间。隐瞒病史可能增加麻醉风险，导致呼吸抑制或循环波动等并发症。
五、检查后注意休息
检查结束后需要卧床休息直至完全清醒，两小时内禁止驾车、操作机械或进行精密作业。麻醉药物可能导致头晕、嗜睡和判断力下降，立即活动会增加跌倒风险。当天应避免剧烈运动和重体力劳动，禁止饮酒及从事高空作业。建议由家属陪同返家，休息期间采取侧卧位防止误吸，起床时动作宜缓慢以防体位性低血压。
六、检查后禁食禁水
麻醉清醒后一小时内仍需禁食禁水，之后可先饮用少量温水观察有无呛咳。确认吞咽功能完全恢复后，可进食温凉流质饮食如米汤、藕粉等，避免过热食物刺激胃黏膜。次日逐渐过渡到半流质饮食如粥类、烂面条，三日后恢复正常饮食。活检患者应继续食用软食一周，避免粗糙、辛辣刺激性食物，减少对创面的摩擦和刺激。
七、观察不适症状
检查后需密切观察有无咽喉疼痛、腹胀腹痛、黑便呕血等异常症状。轻微咽喉不适多因检查器械刺激所致，可通过温盐水漱口缓解；持续腹痛可能提示穿孔并发症，黑便呕血可能为出血征象。出现剧烈腹痛、呕血、胸闷气促等症状应立即就医。活检患者应注意观察大便颜色，少量暗红色血丝属正常现象，但出现鲜红色血便需紧急处理。
无痛胃镜检查后的护理需持续两至三天，期间保持饮食清淡易消化，避免油腻辛辣食物。适当增加优质蛋白摄入如蒸蛋羹、豆腐脑等促进黏膜修复，多食用新鲜蔬菜水果补充维生素。注意休息避免劳累，保持情绪稳定。按照医嘱定期复查，活检患者应按时领取病理报告并及时复诊。建立规律作息习惯，戒烟限酒，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。若出现持续腹胀、反酸等症状可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂，但不可自行长期用药。
