晚上牙齿痛是怎么回事

晚上牙齿痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，晚上牙齿痛可通过药物治疗、根管治疗、牙周治疗、拔除患牙、日常护理等方式缓解。

一、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的病变，夜间平卧时口腔唾液分泌减少，对牙神经的保护作用减弱，可能引发疼痛。患者需要接受专业充填治疗，使用复合树脂或玻璃离子材料修复龋洞。日常应使用含氟牙膏，并定期进行口腔检查。

二、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，夜间体位改变导致髓腔内压力增高，产生剧烈跳痛。该病可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，通常表现为自发性疼痛、冷热刺激痛等症状。医生可能建议进行根管治疗，并使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制炎症。

三、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎症向根尖周围组织扩散所致，夜间咀嚼压力消失后血管扩张可加重疼痛。该病可能与创伤、细菌毒素等因素有关，通常表现为咬合痛、牙龈肿胀等症状。治疗需进行根管引流，配合使用甲硝唑片、头孢克肟分散片、双氯芬酸钠肠溶片等药物。

四、牙周炎

牙周炎患者夜间口腔自洁作用降低，炎症分泌物积聚刺激神经末梢。该病可能与牙菌斑、牙结石等因素有关，通常表现为牙龈出血、牙齿松动等症状。需要进行牙周基础治疗，可使用盐酸米诺环素软膏、氯己定含漱液、乙酰螺旋霉素片等药物。

五、智齿冠周炎

智齿萌出不全时形成的盲袋易积存食物残渣，夜间细菌活跃度增高引发炎症。患者需进行局部冲洗上药，严重时需手术拔除。急性期可使用复方氯己定含漱液、阿奇霉素分散片、酚咖片等药物控制感染。

保持良好口腔卫生习惯至关重要，每日早晚正确刷牙并配合使用牙线清洁。减少甜食摄入频率，避免过冷过热食物刺激。定期进行口腔检查能早期发现病变，出现持续性牙痛应及时就诊明确诊断，根据病因接受规范治疗。夜间疼痛发作时可尝试垫高枕头缓解头部充血，但不宜自行服用止痛药掩盖病情。