晚上起来突然头晕，站都站不稳
晚上起来突然头晕站不稳可能是体位性低血压、耳石症、颈椎病、低血糖或心律失常等原因引起的。这种情况可能与姿势改变导致血压波动、内耳平衡系统紊乱、椎动脉受压、血糖水平下降或心脏节律异常等因素有关。建议记录发作频率和伴随症状，及时就医进行针对性检查。
一、体位性低血压
体位性低血压指体位突然改变时血压急剧下降，常见于快速起身时。这种现象与自主神经调节功能减弱有关，老年人或长期卧床者更易发生。典型表现包括眼前发黑和短暂平衡障碍，通常数秒内自行缓解。日常需避免猛然站立，起身前先活动四肢，睡眠时适当抬高床头。若反复发作，建议监测血压变化并评估神经系统功能。
二、耳石症
耳石症是内耳平衡石脱落引发的眩晕疾病，常在特定头位变化时发作。患者夜间翻身或起床时会突发旋转性眩晕，伴有眼球震颤和站立不稳，但意识始终清醒。本病可能与头部外伤或年龄退化相关。诊断可通过位置诱发试验确认，治疗主要采用手法复位。日常应避免快速转头动作，睡眠时使用高枕减轻症状。
三、颈椎病
颈椎病变可能压迫椎动脉影响脑部供血，起身时易诱发头晕。颈椎退行性改变或长期不良姿势会导致椎基底动脉供血不足，常伴有颈肩酸痛和手指麻木。症状在转头时加剧，可持续数分钟。建议通过颈椎磁共振明确诊断，治疗包括颈椎牵引和物理疗法。日常应保持正确睡姿，避免长时间低头使用电子设备。
四、低血糖
夜间低血糖可引起交感神经兴奋和脑功能紊乱，常见于糖尿病患者用药不当或进食过少。发作时除眩晕外还伴心悸、出汗和乏力等症状。立即进食含糖食物可快速缓解，但需警惕反复发作。建议睡前监测血糖，适当加餐选择全麦饼干或牛奶。糖尿病患者应在医生指导下调整降糖方案。
五、心律失常
心脏节律异常如阵发性室上性心动过速或房室传导阻滞，会导致心输出量骤减引发脑供血不足。夜间发作时可能因心率变化出现晕厥前兆，常伴有胸闷和呼吸困难。这种情况需要动态心电图捕捉异常心律，治疗需根据具体类型选择药物或介入手术。日常应限制咖啡因摄入，避免情绪激动和过度劳累。
建议保持规律作息避免熬夜，起床时遵循“慢三步”原则：先坐起休息片刻再站立，站立稳定后再行走。饮食注意营养均衡，适当补充水分和电解质。定期进行平衡训练如太极拳等锻炼，改善心血管调节功能。若头晕发作频繁或伴有呕吐、意识障碍等症状，须立即就医排查脑血管意外等严重疾病。遵医嘱完善前庭功能检查、颈椎影像学及心脏超声等评估，根据病因接受针对性治疗。
