踝部扭伤的后遗症有哪些

踝部扭伤的后遗症主要有慢性疼痛、关节不稳、创伤性关节炎、距骨骨软骨损伤、踝关节粘连等。踝部扭伤通常由韧带损伤引起，若未及时规范治疗可能引发长期功能障碍。

1、慢性疼痛

踝关节周围韧带修复不全可能导致持续性隐痛或活动痛，常见于行走、上下楼梯时。疼痛多与局部炎症介质释放或神经敏感化有关。急性期冷敷可减轻肿胀，慢性期建议使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，严重时需联合超声波治疗。

2、关节不稳

外侧副韧带松弛会导致踝关节反复扭伤，表现为踏空感或支撑无力。可通过平衡垫训练增强本体感觉，佩戴踝关节护具提供稳定性。若保守治疗无效，可能需要韧带重建手术。

3、创伤性关节炎

关节面受力异常加速软骨磨损，出现晨僵、活动受限等症状。早期可通过玻璃酸钠注射液润滑关节，晚期严重变形需行踝关节融合术。体重控制能有效减轻关节负荷。

4、距骨骨软骨损伤

扭伤时距骨与胫骨撞击可能导致软骨剥脱，引发深部压痛和交锁现象。关节镜微骨折术可刺激纤维软骨再生，大面积缺损需采用自体软骨移植。术后需避免早期负重。

5、踝关节粘连

长期制动易致关节囊挛缩和纤维组织增生，表现为背屈受限。康复期应循序渐进进行踝泵运动、弹力带训练，配合关节松动术。顽固性粘连可能需麻醉下手法松解。

踝部扭伤后应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，急性期过后尽早开始康复锻炼以预防后遗症。建议选择平底鞋并避免崎岖路面行走，运动前充分热身。若出现持续肿胀或活动障碍超过两周，需及时复查磁共振评估韧带损伤程度。慢性疼痛患者可尝试游泳、骑自行车等低冲击运动，保持关节活动度的同时避免二次损伤。