肛门疼痛是怎么回事儿

肛门疼痛可能由痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、肛窦炎等原因引起，可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、手术治疗等方式缓解。肛门疼痛通常与排便习惯、局部感染、解剖结构异常等因素相关，建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块，可能与长期便秘、久坐等因素有关，通常表现为排便后肛门肿物脱出、滴血等症状。轻度痔疮可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物，配合高纤维饮食改善。反复发作或血栓性痔疮需考虑胶圈套扎术或外剥内扎术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，多因干硬粪便损伤导致，典型症状为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。急性期可用复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶缓解疼痛，配合1：5000高锰酸钾温水坐浴促进愈合。慢性肛裂伴肛门狭窄时可能需要侧方内括约肌切断术。

3、肛周脓肿

肛周脓肿是肛腺感染引起的化脓性疾病，可能与糖尿病、免疫力低下有关，表现为肛门周围红肿热痛伴发热。早期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，形成波动感脓肿需行脓肿切开引流术，避免发展为肛瘘。

4、直肠脱垂

直肠脱垂是直肠壁全层或部分下移脱出肛门外，常见于老年人和经产妇，伴随肛门坠胀感和黏液渗出。轻度脱垂可通过提肛运动改善，严重者需行Altemeier手术或Delorme手术修复盆底缺陷。

5、肛窦炎

肛窦炎是肛窦及肛腺的慢性炎症，与腹泻、肛管损伤有关，症状为肛门隐痛伴排便不尽感。治疗可选用盐酸左氧氟沙星片、美沙拉嗪肠溶片控制感染，联合痔疮栓纳肛减轻局部水肿，反复发作需手术切除病变肛窦。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐超过1小时。排便后建议用温水清洗肛门，选择纯棉透气内裤。若疼痛持续超过3天或伴随发热、便血等症状，应立即至肛肠外科就诊，避免自行使用偏方延误治疗。