右耻骨下支骨折该怎么办

右耻骨下支骨折可通过卧床休息、骨盆固定带制动、镇痛治疗、物理康复训练、手术内固定等方式治疗。右耻骨下支骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力外伤等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，避免患侧肢体负重。采用仰卧位时可在膝下垫软枕，减轻骨盆压力。翻身时需保持躯干整体转动，防止骨折端移位。卧床期间应进行踝泵运动预防深静脉血栓。

2、骨盆固定带制动

使用医用骨盆束缚带固定6-8周，限制骨盆活动度。固定带需保持适度松紧，每日检查皮肤受压情况。配合助行器辅助移动时，需保持躯干直立避免前倾姿势。

3、镇痛治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等药物控制疼痛。严重疼痛者可考虑局部神经阻滞治疗。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。

4、物理康复训练

伤后4周开始髋关节被动活动训练，6周后逐步增加直腿抬高、臀桥等肌力练习。水中步行训练可减轻负重压力，超声波治疗有助于促进骨痂形成。

5、手术内固定

对于移位超过1厘米或合并尿道损伤的骨折，需行耻骨支钢板螺钉内固定术。术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素，2周后开始渐进性负重训练。

康复期间应保证每日摄入1000-1200毫克钙质及800国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合，睡眠时采用仰卧位并在双腿间放置枕头。定期复查X线观察骨折愈合情况，完全负重需经医生评估后逐步进行，通常需要3-6个月恢复期。出现排尿困难或下肢麻木需立即就医。