什么是歇斯底里
歇斯底里是癔症的旧称,现医学规范名称为分离转换性障碍,主要表现有情感爆发、意识范围缩小、感觉缺失、运动障碍、记忆遗忘。
1、情感爆发
情感爆发是分离转换性障碍常见的早期表现,患者可能在受到轻微精神刺激后突然出现大哭大笑、捶胸顿足、在地上打滚等剧烈的情绪反应。这种发作通常具有表演色彩,易受周围人言语或态度的暗示而加重或减轻,发作时间长短不一,但患者对周围环境仍保持一定的感知能力,事后部分患者能回忆发作经过。
2、意识范围缩小
随着病情进展,患者可能出现意识范围缩小的症状,表现为意识清晰度下降,注意力狭窄,仅对个别刺激产生反应,而对其他强烈刺激视而不见。此时患者可能处于朦胧状态,行为显得盲目或机械,甚至出现神游症,即无目的地 wander 到远处,醒来后对这段经历完全无法回忆,这种情况多见于遭受重大心理创伤后。
3、感觉缺失
在疾病进一步发展中,患者可能出现各种感觉缺失的症状,如突然失明、失聪或皮肤感觉丧失。这些感觉障碍往往不符合神经解剖分布规律,例如管状视野或全聋但对巨大声响仍有惊跳反应。检查时未发现器质性病变证据,症状的产生与心理因素密切相关,是潜意识将心理冲突转换为躯体症状的结果。
4、运动障碍
严重的分离转换性障碍可表现为复杂的运动障碍,包括瘫痪、抽搐、站立不能或行走困难。癔症性瘫痪常表现为单瘫或截瘫,但肌张力正常且无病理反射;癔症性抽搐发作时类似癫痫大发作,但无咬伤舌头或尿失禁现象,且发作时瞳孔对光反射存在。这些症状通常在暗示治疗下可迅速缓解或消失。
5、记忆遗忘
终末期或慢性阶段的患者可能出现严重的记忆遗忘,即分离性遗忘症。患者会突然忘记自己的姓名、住址、亲人甚至全部个人生活史,有时会出现双重人格或多重人格现象,交替出现不同身份的行为模式。这种遗忘并非脑器质性损伤所致,而是心理防御机制将痛苦的记忆从意识中排斥出去,需通过专业心理治疗恢复记忆整合。
日常生活中应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,学会合理宣泄情绪,遇到心理压力时及时与家人朋友沟通或寻求专业心理咨询帮助。对于已经确诊的患者,家属应给予充分的理解和支持,避免指责或过度关注其症状,配合医生进行系统的心理治疗和必要的药物干预,帮助患者重建健康的心理防御机制,逐步恢复正常社会功能。




