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继发性心肌病易导致什么并发症

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继发性心肌病易导致心力衰竭心律失常血栓栓塞、心源性休克、多器官功能衰竭等并发症。继发性心肌病是由其他疾病或因素引起的心肌结构和功能异常,需针对原发病进行干预。

1、心力衰竭

继发性心肌病导致心肌收缩或舒张功能受损时,易引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。治疗需控制液体摄入,遵医嘱使用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物,必要时需进行心脏再同步化治疗。

2、心律失常

心肌纤维化或电活动异常可诱发室性早搏、房颤等心律失常。患者常有心悸、头晕等表现。需通过动态心电图监测,使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物,严重者需植入心脏起搏器。

3、血栓栓塞

心腔内血流淤滞易形成附壁血栓,脱落后可导致脑栓塞、肺栓塞等。房颤患者风险更高。预防性使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物,需定期监测凝血功能。

4、心源性休克

急性心肌功能失代偿时可能出现血压骤降、器官灌注不足。表现为皮肤湿冷、意识模糊等。需紧急使用多巴酚丁胺注射液,必要时行主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持。

5、多器官功能衰竭

长期心输出量减少可引发肝肾功能损伤、胃肠淤血等连锁反应。需通过限盐饮食、床旁血滤等综合治疗,重点维持水电解质平衡。

继发性心肌病患者应定期监测体重和尿量变化,限制每日钠盐摄入不超过5克,避免剧烈运动。保持情绪稳定,预防呼吸道感染。遵医嘱规范用药,不可自行调整剂量。出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。建议每3-6个月复查心脏超声和BNP指标,评估病情进展。

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