药物性皮炎怎么治疗

药物性皮炎可通过停用致敏药物、外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药、静脉注射糖皮质激素、皮肤护理等方式治疗。药物性皮炎通常由青霉素类抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药、磺胺类药、血清制剂等药物引起。

1、停用致敏药物

立即停用可疑致敏药物是治疗药物性皮炎的首要措施。患者需详细回忆近期用药史，包括处方药、非处方药、中成药及保健品等。对于必须使用的治疗药物，医生会评估风险后选择替代方案。同时要避免使用与致敏药物存在交叉过敏反应的同类药物。

2、外用糖皮质激素软膏

丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等外用糖皮质激素可缓解皮肤炎症反应。轻度皮疹可每日薄涂1-2次，中重度皮疹需在医生指导下调整用量。使用期间需观察皮肤是否出现萎缩、毛细血管扩张等不良反应，面部及皮肤皱褶处应选择弱效制剂。

3、口服抗组胺药

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗组胺药能有效减轻瘙痒症状。这类药物嗜睡副作用较轻，适合需要保持清醒状态的患者。严重瘙痒者可短期联用第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片，但需注意其可能引起的口干、排尿困难等不良反应。

4、静脉注射糖皮质激素

对于重症药疹如Stevens-Johnson综合征患者，需静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠注射液或地塞米松磷酸钠注射液。治疗期间要密切监测血糖、血压及感染征象，同时给予胃黏膜保护剂预防消化道出血。激素需逐渐减量以避免反跳现象。

5、皮肤护理

保持皮损清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。糜烂渗出部位可用生理盐水湿敷，干燥脱屑处涂抹尿素维E乳膏。穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不超过38℃。日光性药疹患者需严格防晒，禁用光敏性药物及食物。

药物性皮炎患者恢复期应建立详细的药物过敏档案，就诊时主动告知医生过敏史。日常避免再次接触致敏药物及其结构类似物，慎用复方制剂。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果帮助皮肤修复。出现新发皮疹应及时复诊，严重药疹治愈后需定期随访肝肾功能。建议所有患者在用药期间密切观察皮肤反应，发现异常立即就医。