青光眼要如何治疗

青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据类型及病情严重程度决定。青光眼可能与房水循环障碍、遗传等因素有关，通常表现为眼压升高、视野缺损等症状。

1、药物治疗

降眼压药物是早期青光眼的主要干预手段，常用药物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等。前列腺素衍生物类药物可促进房水排出，碳酸酐酶抑制剂能减少房水生成。使用药物需严格遵循医嘱，定期监测眼压变化，避免自行调整用药方案。

2、激光治疗

选择性激光小梁成形术适用于开角型青光眼，通过激光改善房水引流功能。激光周边虹膜切除术可用于闭角型青光眼急性发作的预防，通过虹膜造孔缓解瞳孔阻滞。激光治疗具有创伤小、恢复快的优势，但部分患者可能需要重复进行以维持效果。

3、手术治疗

小梁切除术是经典滤过手术，通过建立新房水外流通道降低眼压。青光眼引流阀植入术适用于难治性病例，通过导管将房水引流至结膜下间隙。术后需密切观察滤过泡状态，警惕感染、浅前房等并发症，多数患者需长期随访。

4、辅助治疗

部分患者可联合使用神经营养药物如甲钴胺片，延缓视神经损伤进展。控制基础疾病如高血压、糖尿病对病情管理至关重要。避免长时间暗环境用眼，减少咖啡因摄入等生活调整有助于辅助控制眼压波动。

5、定期监测

所有青光眼患者均需建立终身随访计划，每3-6个月检查眼压、视野和视神经形态。光学相干断层扫描能早期发现视神经纤维层变薄。家属筛查有助于发现遗传性青光眼潜在患者，实现早诊早治。

青光眼患者应保持规律作息，避免剧烈运动和倒立体位。饮食注意补充深色蔬菜水果中的抗氧化物质，限制单次饮水量不超过500毫升。严格遵医嘱用药，出现眼胀头痛、虹视等症状需立即就医。建议40岁以上人群每年进行眼科体检，有家族史者应提前至30岁开始筛查。