一期肠癌为什么不化疗

一期肠癌通常无须化疗，主要因肿瘤局限在肠壁内且未发生转移，手术切除后复发概率较低。治疗方案选择需结合肿瘤分化程度、患者年龄及基础疾病等综合评估。

一期肠癌指肿瘤仅侵犯黏膜层或黏膜下层，未突破肌层至浆膜外，区域淋巴结及远处器官均无转移。此时癌细胞生物学行为相对惰性，通过根治性手术完整切除病灶后，五年生存率可达90%以上。临床研究显示，对此类早期患者追加化疗并不能显著提高生存获益，反而可能因药物毒性导致生活质量下降。

少数情况下，若术后病理提示高危因素如低分化腺癌、脉管浸润或神经侵犯，可能需考虑辅助化疗。这类患者约占一期肠癌的5%-10%，其肿瘤细胞增殖活性较高，存在微转移风险。但具体决策仍需通过多学科会诊，结合循环肿瘤DNA检测等新型生物标志物综合判断。

一期肠癌患者术后应每3-6个月复查肠镜与肿瘤标志物，保持高纤维低脂饮食，适量补充维生素D与钙剂。规律进行有氧运动如快走或游泳，避免久坐行为。出现排便习惯改变或腹痛等症状时需及时复诊，术后5年内建议完成至少3次全面体检。