面瘫检查内容有哪些

面瘫检查主要包括体格检查、神经电生理检查、影像学检查等。面瘫可能是由贝尔麻痹、亨特综合征、脑卒中等原因引起的，建议患者及时就医。

1、体格检查

体格检查是面瘫的基础检查方式，医生会观察患者的面部表情肌是否对称，评估额纹、眼裂、鼻唇沟等部位的异常。通过让患者完成抬眉、闭眼、鼓腮等动作，判断面神经受损程度。体格检查有助于初步区分中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫通常表现为下半面部肌肉瘫痪，上半面部肌肉功能保留。

2、神经电生理检查

神经电生理检查包括肌电图和神经传导速度测定，能够客观评估面神经功能状态。肌电图可以检测面部肌肉的电活动，判断神经损伤程度和恢复情况。神经传导速度测定有助于定位神经损伤部位，区分轴索损伤和脱髓鞘病变。这些检查对预后评估有重要价值，神经传导速度减慢超过90%提示预后较差。

3、影像学检查

影像学检查主要包括头颅CT和磁共振成像。头颅CT可以排除颅内出血、骨折等器质性病变。磁共振成像能够清晰显示面神经走行区域，发现肿瘤、炎症等病变。对于怀疑中枢性面瘫的患者，磁共振检查尤为重要，可以明确脑干、基底节等部位的病变。增强磁共振有助于诊断亨特综合征等病毒感染性疾病。

4、实验室检查

实验室检查包括血常规、血糖、炎症指标等常规项目，有助于排查糖尿病、感染等全身性疾病。对于年轻患者或反复发作的面瘫，可能需要完善自身免疫抗体检测。怀疑莱姆病时需进行特异性抗体检测。脑脊液检查在中枢神经系统感染诊断中有重要价值。

5、特殊检查

特殊检查包括泪液分泌试验、镫骨肌反射测试等。泪液分泌试验通过测量泪液分泌量评估岩浅大神经功能。镫骨肌反射测试可以判断面神经镫骨肌支受损情况。味觉测试有助于评估鼓索神经功能。这些检查对定位面神经损伤部位有重要意义，能够为治疗方案制定提供依据。

面瘫患者应注意面部保暖，避免冷风直吹。急性期可使用温毛巾热敷患侧面部，促进局部血液循环。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清洁，餐后及时漱口。保证充足睡眠，避免过度劳累。遵医嘱进行面部肌肉功能训练，如皱眉、闭眼、鼓腮等动作，每日重复进行，有助于促进神经功能恢复。外出时可佩戴墨镜保护患侧眼睛，必要时使用人工泪液预防角膜干燥。定期复诊评估恢复情况，如出现症状加重或新发不适，应及时就医。