胰腺癌怎么止疼

胰腺癌疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理干预及中医调理等方式缓解。胰腺癌疼痛通常由肿瘤压迫、神经浸润、炎症反应、骨转移及术后并发症等因素引起。

1、药物镇痛

轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片。中度疼痛建议使用弱阿片类药物如曲马多缓释片，联合甲氧氯普胺片缓解恶心副作用。重度疼痛需强阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂，配合乳果糖口服溶液预防便秘。所有镇痛药物均需在肿瘤科医生指导下阶梯式使用，避免自行调整剂量。

2、神经阻滞

腹腔神经丛阻滞术通过注射无水乙醇破坏痛觉传导通路，适用于上腹部顽固性疼痛。可在CT引导下精准定位，术后可能出现短暂腹泻或低血压。脊髓电刺激疗法通过植入电极调节疼痛信号，对部分药物控制不佳的患者有效。这两种介入治疗需由疼痛科联合影像科共同评估实施。

3、放射治疗

针对骨转移病灶的体外放疗可减轻80%溶骨性疼痛，常用20-30Gy分次照射。放射性粒子植入对局部肿瘤压迫引起的疼痛缓解率较高。治疗期间需监测血常规预防骨髓抑制，联合双膦酸盐如唑来膦酸注射液可增强镇痛效果并预防病理性骨折。

4、心理干预

认知行为疗法帮助患者建立疼痛应对策略，生物反馈训练可降低疼痛敏感度。团体心理治疗能改善焦虑抑郁情绪，音乐疗法配合深呼吸练习可减少镇痛药物用量。建议家属共同参与心理疏导，避免患者因疼痛产生自杀倾向。

5、中医调理

外敷蟾酥膏可缓解局部胀痛，内服西黄丸辅助控制肿瘤进展。针灸选取足三里、三阴交等穴位调节气血运行，耳穴压豆选取神门、交感等反射区。中药熏蒸使用艾叶、川芎等药材促进血液循环，需注意皮肤过敏者慎用。

胰腺癌患者日常应保持低脂半流质饮食，少量多餐减轻胰腺负担。疼痛发作时可采用蜷缩体位减轻腹部张力，用暖水袋热敷需警惕烫伤风险。建议记录疼痛日记包括发作时间、强度及缓解措施，复诊时提供给医生调整方案。家属需学习翻身技巧避免牵拉痛区，定期协助患者进行下肢活动预防血栓形成。疼痛持续加重或伴随呕血、黑便时应立即急诊处理。