胰腺癌晚期止疼药有哪些

胰腺癌晚期患者可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。胰腺癌晚期疼痛多与肿瘤侵犯神经或转移灶压迫有关，需在医生指导下阶梯用药。

1、盐酸吗啡缓释片

盐酸吗啡缓释片属于强阿片类镇痛药，适用于中重度癌痛患者。该药通过作用于中枢神经系统阿片受体缓解疼痛，需整片吞服避免掰开。常见不良反应包括便秘、恶心，长期使用可能产生耐受性。

2、硫酸吗啡注射液

硫酸吗啡注射液用于爆发痛处理，起效快但维持时间短。需由医护人员皮下或静脉注射，使用后需监测呼吸抑制等副作用。该药可快速缓解急性疼痛发作，但不宜作为长期镇痛方案。

3、芬太尼透皮贴剂

芬太尼透皮贴剂通过皮肤持续吸收发挥镇痛作用，每72小时更换一次。适用于吞咽困难或胃肠功能紊乱患者，需避免贴敷部位受热导致药物过量释放。初次使用需从低剂量开始逐步调整。

4、盐酸羟考酮缓释片

盐酸羟考酮缓释片为双相释放型阿片类药物，兼具速释和缓释特性。对内脏痛效果较好，需注意与CYP3A4抑制剂合用可能增强副作用。服药期间禁止饮酒或驾驶车辆。

5、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，适用于轻度癌痛或联合阿片类药物使用。通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛，长期使用需监测肾功能和消化道出血风险。

胰腺癌晚期疼痛管理需结合药物与非药物干预，患者可尝试音乐疗法、冥想等辅助手段。家属应协助记录疼痛日记，包括疼痛部位、程度及用药效果，为医生调整方案提供依据。日常保持舒适体位，避免进食刺激性食物，注意观察药物不良反应。疼痛加重或出现新症状时需及时就医，由专科医生评估是否需要调整镇痛方案或联合神经阻滞等治疗。