急性肾盂肾炎的典型表现
急性肾盂肾炎的典型表现主要有寒战高热、腰痛、膀胱刺激征、全身症状和胃肠道症状。急性肾盂肾炎是病原微生物侵犯肾盂及肾实质引起的急性感染性疾病,通常由细菌感染导致。
一、寒战高热
寒战高热是急性肾盂肾炎常见的全身中毒症状。患者可能突然出现畏寒、全身颤抖,随后体温迅速升高,可达39摄氏度以上。这种高热多为弛张热或稽留热型,伴有面色潮红、脉搏加快等表现。高热是由于细菌及其毒素进入血液循环,引发机体强烈的炎症反应和免疫应答所致。
二、腰痛
腰痛是急性肾盂肾炎的突出局部症状。疼痛通常位于一侧或两侧腰部,呈持续性钝痛或胀痛,体检时肾区可有明显的叩击痛。腰痛的发生与肾脏实质发生急性炎症、肾脏包膜受牵拉以及肾盂内压力增高有关。疼痛程度与感染严重性相关,严重时可能向同侧下腹部或会阴部放射。
三、膀胱刺激征
膀胱刺激征包括尿频、尿急和尿痛,是急性肾盂肾炎常见的下尿路症状。患者排尿次数显著增多,每次尿量减少,有急迫的排尿感,排尿时尿道有烧灼样疼痛。这些症状表明感染不仅局限于肾脏,往往同时伴有膀胱炎或尿道炎,病原菌沿尿路逆行感染是主要原因。
四、全身症状
全身症状表现为头痛、乏力、全身肌肉酸痛和食欲减退等。患者常感极度疲乏,精神萎靡,这些症状与细菌毒素吸收引起的全身中毒反应有关。严重感染时可能出现意识模糊、血压下降等脓毒症表现,提示病情危重需紧急医疗干预。
五、胃肠道症状
胃肠道症状如恶心、呕吐和腹部不适在急性肾盂肾炎中也较常见。这些症状可能与全身中毒反应影响胃肠功能,或肾脏炎症刺激腹膜后神经丛有关。在儿童患者中,胃肠道症状有时更为突出,甚至可能掩盖典型的泌尿系统表现。
急性肾盂肾炎患者应注意卧床休息,直至发热等症状消退,有助于减轻肾脏负担和促进恢复。保证充足的水分摄入,每日饮水量建议在2000毫升以上,以增加尿量,冲刷尿路,帮助排出细菌和炎性物质。饮食宜清淡易消化,选择优质蛋白食物如鸡蛋、牛奶,避免辛辣刺激及油腻食物。治疗期间应遵医嘱完成全程抗生素治疗,即使症状好转也不可自行停药,并注意观察体温变化和尿液性状,定期复查尿常规等检查以评估疗效。保持会阴部清洁,勤换内裤,预防感染复发。




